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    典型案例

     

    家庭是孩子的第一所“学校”

     

        作者:    时间:2015-11-23   编辑:廖紫阳   点击次数:11635

         家长是孩子的第一任“老师”。家庭环境往往对于孩子日后的成长起到了一个决定性的作用。孩子需要的不仅仅是生活上的抚养,还需要家长们在精神上给予正能量。

    【典型案例】

        患者张某,女性,38岁,因“情绪低落,无兴趣1年,加重1个月”在家属陪同下步行入院。

        病例特点:1、女性患者,慢性病程;2、主要临床表现:患者自幼家庭贫困,加上父母经常吵架,从小便出现无愉快感,经常闷闷不乐;长大后能参加正常劳作。于2014年10月患者出现腰背部不适,像有石头压在背上,全身肌肉紧绷感,患者四处求医,疗效欠佳,患者认为自己的病无法治疗,而出现心情差,高兴不起来,提不起兴趣,不思饮食,觉得生活每天如此重复,活着无意思,常独自流泪,但无自杀念头。仍能参加日常劳作,未作治疗。近1个月病情加重,心情较前差,终日闷闷不乐,感到全身酸痛乏力,头部胀痛不适;大脑反应迟钝,动作迟缓;什么事情都不想做;家人视之病情,于今年五月份陪同患者到本院门诊治疗,诊断“心境障碍(目前为无精神病性症状的抑郁)”,予以抗抑郁药物治疗,患者出现腰背酸痛加重,焦虑不安,彻夜不眠。患者今来尊龙凯时门诊就诊,门诊拟“心境障碍(目前为无精神病性症状的抑郁)”收住入科。患者自发病以来,睡眠可,胃纳差,大小便未见异常,近期体重减轻15斤。4、精神检查:意识清晰,主动接触,服饰整齐,年貌相称,时间、地点及人物定向准确,与之交谈,语速慢,语量少,不时流泪,无思维松驰、破裂,无思维奔逸,无被控制感、被洞悉感,无关系妄想、被害妄想及嫉妒妄想,注意力集中,情绪低落,兴趣丧失,无愉快感,无消极观念及消极行为,情感反应与周围环境协调,无情感高涨、不稳、爆发、倒错等其他情感障碍,记忆力及智能未见明显受损。在病房对治疗、护理被动合作,意志减退,对自身情况有深刻认识及批判能力,自知力部份存在。

    【专家点评】

        心理行为科王德民主任在详细了解病人病情之后,表示:心境障碍也称情感性精神障碍,是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,可有幻觉尧妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向,每次发作多可缓解,部分可有残留症状或转为慢性。张某现在因为没有明显的精神症状,故诊断为:心境障碍(目前为无精神病性症状的抑郁)。给予抗抑郁药物治疗,辅助以心理治疗和康复治疗。

        在经过近一个月的系统治疗后,张某病情得到改善,和家属及病友的沟通有明显的改善,故好转出院。

    【专家建议】

        心理行为科王德民主任表示:现阶段,心理疾病成为了人们生活中常见疾病的一种,很多都是因为家庭环境等因素造成的,家长从小要给孩子们做好榜样,当好孩子们的第一任“老师”。让孩子从小开始,就能处于一个健康安全的环境中。当孩子出现了异常情况,及时发现,及时就医。

        心境障碍患者主张预防性治疗(维持治疗),多次发作者建议终生服药。长期按时服药、定期门诊随访是该病最重要的预防措施。此外,心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用。

     



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