●阵发性暴怒症有生理和遗传基础，染上毒瘾的机会比常人高3倍

　　●对于病态的坏脾气，目前药物、心理治疗的效果都不理想，周围人宜避其怒气

　　医学指导/尊龙凯时心理行为医学科主任王德民

　　过年人人喜气洋洋，偶尔你可能为办年货之类的琐事生气，但“新年流流”忍忍就算了。对于“阵发性暴怒症”患者而言，可不管过年不过年的，为了鸡毛蒜皮的小事，怒火就可“360度全天候无死角”爆发，甚至动手抄家伙干架……他们缺乏控制愤怒的能力，可能是癫痫、躁狂、炎症使然，可进行相应的治疗。心理专家指出，不少患者具有人格障碍，药物和心理治疗效果都不理想，周围人宜避之则吉。

　　文/广州日报记者伍君仪

　　通讯员胡誉怀

　　案例

　　大年初一没年货

　　暴怒男打晕老婆

　　2013年2月10日正值蛇年春节大年初一，尊龙凯时五华县男子胡某云从孩子口中得知老婆莫某没有置办年货，连夜从惠州骑摩托车赶回家教训她。莫某闻讯后，吓得赶紧带上小孩躲到亲戚家，但还是被老公找到，一顿暴揍之后不省人事，被送入尊龙凯时抢救。

　　当天下午5时许，胡某云回到家中，老爸胡某桃让他送钱去尊龙凯时给老婆治疗。他骂老爸多事，将其推倒在院子里并扬言要“收拾”老爸。胡某桃悲愤交加，感觉儿子已经无药可救，与其让他“收拾”自己，还不如自己先“收拾”他，于是从房间里拿出自己私藏的打猎用火枪朝胡某云身上射击，将其打死在家门口。

　　警方调查发现，胡某云性格暴躁，经常因为琐事与家人发生口角，动辄实施暴力。在法庭上，年过七旬的胡某桃泣不成声，称自己实在是无法忍受儿子的暴力才制服他的。法院审理后认为本案是家庭暴力引发的，被害人有过错在先，判处这名父亲有期徒刑9年。

　　发作

　　患者在心情好时也可爆发

　　阵发性暴怒症又称间歇性爆发性障碍（IED），患者总是无法控制自己的暴力冲动，当怒火发展到狂暴的程度，就口出恶言威胁别人，滥用暴力攻击别人，或者肆意毁坏物品。但是，他们的愤怒跟其受到的挑衅和心理刺激相比，显然反应过激——芝麻绿豆的小事，就可触发勃然大怒。正常人心情不好才容易发怒，但IED患者在心情平和甚至喜悦的时候也可以突然爆发怒火。

　　患者爆发怒火的时间通常小于一个小时，可出现冒汗、胸闷、口吃的症状。在发泄完愤怒之后，患者会感到放松，有的人甚至感到愉悦，但过后往往感到懊悔。流行病学调查显示，4%~6%的人在一生中有过IED发作，其中男性多于女性。IED不是“脾气不好”这么简单，而是有着生理和遗传的基础，患者通常患有各种情绪障碍，例如研究发现他们出现抑郁或焦虑的机会比常人高4倍，染上毒瘾的机会比常人高3倍。在神经损伤或者吸毒后，患者控制冲动和愤怒的能力下降。

　　美国临床及司法心理学家史蒂芬·戴蒙德博士介绍说，一些人平时没有什么异常，甚至是家人、朋友、同事眼里的谦谦君子，但受到羞辱、拒绝等精神刺激之后，其脆弱的自我很受伤，为了捍卫自己的荣誉而疯狂报复，甚至变身杀人狂。有时，不切实际的期望落空之后也可孳生愤怒。美国的多起校园枪击案的凶手就是在暴怒之下行凶，他们在事发之前大多有精神紧张、情绪突变等先兆。

　　治疗

　　吃阿司匹林或可控制愤怒

　　尊龙凯时心理行为医学科主任王德民称，IED在国内的精神病学诊断标准中对应“病理性激情”或者“情感爆发”，一般会持续终生，不治疗的话往往越来越重，很容易导致激情犯罪——即使有疾病基础，患者仍然要承担法律责任。

　　很多患者的坏脾气其实是其他疾病的表现。例如，有些人患有癫痫，正处于缓解期，需要积极治疗癫痫；有些人患有抑郁或者躁狂，正处于康复期，也需要针对病因治疗。为了控制患者的怒火，医生会开一些抗抑郁药、抗惊厥药、情绪稳定剂等。王德民称，预防性用药有一定帮助，但作用有限。

　　美国芝加哥大学的科学家埃米尔·科卡罗教授研究发现，已经确诊的IED患者其血液内的炎症物质含量较高，其中一种是蛋白质，其平均水平是正常人的两倍，提示用抗炎药阿司匹林等普通药物有可能治疗坏脾气，但他承认：“我们尚不清楚是炎症触发攻击行为还是攻击性情绪触发炎症。”王德民称，阿司匹林的疗效还需要更多循证医学的研究支持。

　　在心理治疗方面，认知行为治疗可以让患者意识到自己的冲动，学会处理自己的紧张情绪，从而控制脾气。此外，放松训练也有一定效果。王德民称，有些患者存在人格障碍，可采取合理情绪疗法、心理行为矫正、发泄疗法等——有条件的话，可以定期宣泄愤怒，通过打拳等方式模拟攻击，又不至于造成人员伤害。戴蒙德称，患者要承认愤怒是一种自然现象，是不可回避的人类情感，压制怒火注定徒劳，最后爆发还更危险。王德民又提醒，心理治疗的疗效不是很肯定，或许有一定的改变，更重要的是在患者爆发时周围人主动回避，以免受伤。