广州市爱卫办等单位在市内多家酒楼食肆展开控烟执法行动。（广州日报记者黎旭阳摄）

    ●43%的吸烟者存在精神问题，而精神病患者的吸烟率高达41%

　　●尼古丁代谢快的人较难戒烟，研究发现替代药物能帮他们戒烟

　　医学指导/尊龙凯时心理科首席专家郭沈昌教授

　　随着“吸烟危害健康”的认识深入人心，吸烟在社会上也成了令人讨厌的行为，而且最近国内烟草还加税加价，很多烟民开始考虑戒烟。然而戒过烟的人都知道，这是一条难熬的坎坷之路，失败复吸是常有的事情。为什么有的人“屡战屡败”，有的人却一次成功？研究发现，不同的人先天遗传素质对戒烟有着重要的影响，例如身体对尼古丁代谢速度较快的人就比较难戒烟，而目前已经有了针对这些“老大难”烟民的有效药物。心理专家建议，戒烟最好综合药物替代、心理治疗和个人毅力多管齐下，注意远离诱发复吸的因素，方能取得最大的效果。

　　文/广州日报记者伍君仪 通讯员胡誉怀

　　又一好处：

　　戒烟显著提升精神健康

　　戒烟成功，意味着立刻收获健康上的好处，可以享受一辈子，包括降低肺癌风险、提升心血管系统功能等。研究还发现，吸烟与精神健康存在密切联系，有精神健康问题的人吸烟率异常高——据权威医学杂志《美国医学会杂志》（JAMA）报道的一个研究显示，43%的吸烟者有精神问题，而精神病患者的吸烟率高达41%。

　　美国韦恩州立大学精神病学家乔尔·杨博士介绍说，尼古丁能够稳定情绪，因此吸烟的习惯会让烟民暂时冷静下来，然而尼古丁会增加焦虑、抑郁和精神压力，特别是在犯烟瘾的时候。尽管吸烟本身不太可能会直接引发精神疾病，但大量的研究证据显示，吸烟可令精神健康、人际关系显著恶化，令日常心理压力大增。

　　戒烟是难受的，但难受是暂时的。大量研究提示，成功戒烟能够显著提升精神健康，提升幅度可与抗抑郁治疗媲美，戒烟后人们不但活得更开心，更少抑郁，生活满意度也更高。

　　戒烟之道：

　　替代药物+心理治疗+决心毅力

　　选择戒烟，意味着接受挑战，烟民会遇到焦虑、严重抑郁等情绪问题，这些急性的戒断症状持续数天到数周不等。尊龙凯时心理科首席专家郭沈昌教授称，戒烟通常要达到3个月之后，烟瘾才会慢慢减少。很多烟民熬不住，宁愿吸烟让自己没那么难受，保持“正常”的状态。

　　为此，医学上的尼古丁替代疗法应运而生，可以让戒烟没那么痛苦。咀嚼含有尼古丁成分的戒烟糖很有帮助，能满足身体对尼古丁的渴望，逐渐降低剂量便可逐渐戒烟。然而，尼古丁替代疗法仅仅对20%的人有效。郭沈昌称，目前用到的替代药物还有尼古丁半激动剂伐尼克兰等，但完全靠药物替代是不够的，依然会有很多人会复吸，建议把药物与个人毅力结合起来，效果会更好。

　　大多数人没有用药物等疗法的帮助，全靠个人毅力，例如目前流行的“冷火鸡疗法”，突然下决心一根烟也不抽了，据说成功率颇高。郭沈昌称，很多人戒烟源于顿悟——有的人原本觉得吸烟没什么大不了的，直到查出冠心病，听医生警告说“再抽下去就不行了”，就彻底戒烟了。因此，心理治疗对戒烟十分有用，可以让烟民们明白生活中最重要的是健康而不是抽烟。但他也提醒，突然不吸烟的人在坚持一段时间之后，也可能因为熬不住而突然复吸。

　　先天因素：

　　尼古丁代谢快的人较难戒烟

　　有研究显示，戒烟者一年内复吸的比例高达95%。多个研究显示，当吸烟者尝试戒烟，大脑对生活环境中与烟草、尼古丁相关的东西就会特别敏感，让他们无法思考其他事情，一心只想搞点烟来抽抽。烟瘾越重，戒烟就越难熬，特别是第一个星期，熬不住的人超过50%。美国行为健康专家阿迪·贾菲博士称，很多人以为熬过了第一个星期以后就容易戒掉了，实际上过了一星期之后依然有大量人复吸。

　　美国杜克大学医学中心对85名戒烟者进行大脑核磁共振扫描研究，对比成功者与失败者后发现，成功者的大脑的某些区域有更多的神经联系，负责处理冲动和欲望的脑岛与负责处理触觉的躯体感觉皮层有较好的协同性。还有研究发现，脑岛受损的吸烟者似乎对吸烟失去了兴趣。

　　不同人对尼古丁有不同的代谢速率，代谢快的人更容易吸烟成瘾，也比较难戒烟，用心理治疗和替代疗法等常规戒烟方法的成功率只有约10%，而代谢慢的人可高达30%。根据美国宾夕法尼亚大学的研究，药物安非他酮能够帮助尼古丁代谢快的人戒烟。郭沈昌称，安非他酮是一种抗抑郁药物，可减轻戒烟的戒断症状，但光靠它来戒烟的效果不太好，目前临床上也用得很少。

　　长期戒烟：

　　远离引诱自己抽烟的“损友”

　　为了实现长期戒烟，乔尔建议：

　　1.制定戒烟计划。大多数成功戒烟的人指定了开始戒烟的一个日子，然后坚持下去。2.征得配偶、家人和朋友的支持。3.用健康的生活习惯替代吸烟，例如健身、唱歌、遛狗，让自己保持忙碌。有些研究还发现用吸管吸凉水、吃甜食可以缓解烟瘾。4.记住自己戒烟的目的。许多成功戒烟者把戒烟的目的写在卡片上，觉得熬不住的时候就拿出来看看。5.找出引发自己吸烟的诱因，准备好如果避无可避的时候怎么办。

　　郭沈昌补充说，戒烟者遇到熟人抽烟、递烟的场合，就容易发生从众行为跟着吸，应减少跟抽烟的人在一起，而且要明确告诉朋友自己正在戒烟，不要给自己递烟，最好不要在自己面前吸烟。

　　对于戒烟者来说，家人、朋友支持戒烟也很重要，乔尔建议：1.不要制造绝望情绪，例如说什么烟瘾永远没办法消停，这并非事实，而且削弱戒烟的动机。2.了解戒烟的过程，以便提醒戒烟者痛苦是暂时的。3.帮戒烟者收拾房间，减轻他们的压力，可以减少复吸。4.收走烟灰缸等烟具。如果你自己也吸烟，就不要说吸烟的事情，更不要在戒烟者身边吸烟。5.接受戒烟的挫折，因为大多数人在戒烟成功之前都会复吸好几次。6.关注积极的一面，看到戒烟者挺过一个星期、一天，甚至只是一个小时，也需要庆祝小小的胜利，以后就能取得更大的胜利。