作者: 时间:2013-06-17 出处:脑瘫科供稿 点击次数:16695
12岁的小金灵来自江西南康市,于2013年3月20日来到尊龙凯时。
据小金灵的母亲说,在生小金灵时因胎横位,难产,后剖腹产出后小金灵全身发紫,在尊龙凯时保温箱中观察两个星期后出院。自幼,家人发现小金灵语言、肢体运动功能较正常同龄儿迟缓,一直未予治疗,直至入院时,查体示:小金灵咀嚼吞咽功能稍差,会说话,能和他人进行一般语言交流,说话费力,吐词欠清,咀嚼吞咽功能稍差,双手抓握姿势差,精细动作完成差,能独坐,会翻身、爬行,能独自站立行走,肢体协调性差,行走时身体不自主晃动,双足下垂等。
结合其他相关检查,脑瘫诊疗中心王健 主任诊断小金灵为:脑瘫。完善术前准备,于入院2日后在静吸复合全麻下行“腰段选择性脊神经后根切断术”,术程顺利,术后加强预防感染、营养神经等对症处理,术后10天小金灵拆线出院。于1个月后返院行综合康复治疗, 加强言语训练、运动治疗、电疗、脑循环、针灸、按摩等。
目前小金灵整体功能水平较前有明显的进步,会说话,吐词清晰,咀嚼吞咽功能较前加强,双手运动功能较前改善,能独坐,会翻身、爬行,双下肢肌力较前有所加强,能独自站立行走,行走步态及运动姿势有所改善,身体平衡性有所加强,四肢协调性有所改善。
【专家点评】
共济失调型脑瘫亦称脑瘫,是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。临床类型有单纯共济失调型脑瘫,合并痉挛型脑瘫和合并手足徐动型脑瘫的两种混合型脑瘫。
颈动脉外膜剥脱术治疗脑瘫的机理是交感神经切除之后血管扩张、血流量增加、脑组织微循环缺血状态改善,并促进侧支循环的建立,使处于临界状态的脑细胞功能得以恢复,达到治疗的目的。
腰段选择性脊神经后根切断术是指通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。
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