阿平，男，今年26岁，是双胞胎之小，自幼家人发现阿平运动功能比同龄人发育稍迟缓，认为等阿平长大点就好了，遂未加重视。现阿平已是二十多岁的小伙子了，但其右上肢屈曲痉挛，右手屈指垂腕畸形，指间协调性差，后在亲戚建议下，于一月余前来到尊龙凯时就诊。

术前

　　入院完善相关检查，尊龙凯时脑瘫诊疗中心王健 主任诊断阿平为：脑性瘫痪（右侧偏瘫），于三日后在臂丛神经阻滞麻醉下行“右侧肌皮神经、正中神经缩窄+右侧腕屈肌腱转位+右侧掌长肌腱松解+石膏托外固定术”，术程顺利，术后予以抗炎、止血、改善循环、营养神经等药物对症支持治疗。约十余天后，阿平出院，出院时阿平右上肢肌紧张较前明显减轻，右肘关节可主动伸直，右腕关节有主动背伸动作，关节活动度较前增加，右手指间协调性较前改善。

术后

　　【专家点评】：
　　脑瘫所致肢体痉挛的机理为：由于脑部的损伤以及椎体束的损害，对脊髓前角运动神经元和肌梭敏感性失去抑制(α僵直和γ僵直)，引发牵张反射增强和肌张力增高，与拮抗肌的平衡被打破，导致肢体畸形和运动功能障碍。牵张反射在整体内受高级中枢的调控,在正常情况下存在多种抑制机制以保证反射适度。当早产、胎儿宫内受压、难产、脑膜脑炎等疾病影响到上运动神经元时,同类型的抑制(如Ⅰa、Ⅱ类传入抑制、突触前抑制、腱器官抑制、α运动神经元抑制等)丧失导致牵张反射过度,协同肌和拮抗肌的运动失衡,使姿势系统趋向于过度收缩,最终导致痉挛状态。
　　周围神经缩窄术创伤小，其是在支配肌肉的运动神经最末梢将其缩窄，选择性极高。目的是部分阻断牵张反射环路，解除过高的肌紧张，重新建立肌肉间的张力平衡（简单说就是去除多余的肌张力，保留原有肌力和运动功能），为康复训练创造条件，最终目的是改善姿势和运动功能。