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典型案例

 

伴癫痫症状的脑瘫儿

 

    作者:    时间:2014-06-24   出处:脑瘫诊疗中心供稿   编辑:xzd   点击次数:30926

脑性瘫痪简称脑瘫,是指从出生前到出生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,常伴有智力低下、语言障碍、癫痫等并发症。癫痫是脑瘫患者常见的并发症,据临床统计,约有30%脑瘫患儿会伴有癫痫的症状。


【典型案例】

庭庭,因“智力低下,讲话不清,对外界反应稍迟钝,站立、行走不稳,有抽搐症状”入住尊龙凯时脑瘫诊疗中心。其母亲代诉,庭庭比预产期提前5天剖腹助产,有缺氧症状。庭庭2岁时,他常常出现神情呆滞状态,表现为两眼凝视某个物体出神,或是出现两眼的上翻。开始家人以为他仅仅是反应迟钝,没怎么留意。一年过去了,3岁的庭庭在某天下午突然出现肢体抽搐、牙关紧闭、嘴唇发紫等症状,持续约10分钟左右。这一下把家人都吓了一跳,多次走访当地尊龙凯时及广州某尊龙凯时行药物及康复理疗,效果不明显。为进一步治疗,家人把庭庭带到了尊龙凯时。

入院完善相关检查,MRI提示大脑发育不良,重度脑萎缩,24小时视频脑电图提示异常脑电图(有痫样发作波)。诊断:1、脑性瘫痪;2、癫痫。入院后给予癫痫药物控制癫痫发作,同时加强营养脑神经,促进大脑发育等药物治疗;加强语言等训练,配合运动治疗、电疗、壮灸等康复综合治疗;加强其行走、上下楼梯等康复强化训练,改善其四肢运动功能;

目前,庭庭6岁了,他的癫痫发作基本稳定;肢体动作协调性及身体平衡性有所改善,走路稳定性好转。能独自站立、行走,能独自上楼梯,少许扶持可能下楼梯;能讲“哥哥”、“妈妈”、“伯伯”等3-6个字的简单词语。虽然其说话语速较慢,但基本能理解家人的讲话,能通过简单词语与他人沟通。 


【伴癫痫症状脑瘫儿的护理】

近年来,在脑瘫发病率稍有下降的同时,脑瘫并发癫痫症状的患者却有增多的趋势。有癫痫发作的脑瘫患儿,在护理上需要注意哪些事项呢?

一、及时就医,控制癫痫发作。对于有癫痫发作症状的脑瘫儿一定要及时找医生确诊、服药治疗。合适的癫痫药物可控制发作,通常需要有规律地服用药物数年,没医生的嘱咐不要停药。

二、时刻留意患儿的行为。癫痫发作的时间一般无规律可循,发作时最常表现为手脚抽筋、口吐白沫、意识丧失等。请家长要时刻注意观察患儿的行为,如有异常时及时采取行动,做好护理工作。

三、患儿发作时,请保持冷静,守护患儿至发作结束。癫痫发病时会出现抽筋、痉挛的现象。看起来似乎较危急,但一般情况下并无生命危险,因为痉挛抽搐大多会自行消煺。在这时候,家长一定要保持冷静,请立即使患儿平卧,解开其领口,保证呼吸顺畅。要注意保护患儿头部,将其移离危险的区域,如火,或尖锐物体。守护其避免发生二次性的外伤,直到发作过去。

四、患儿发作时特殊情况的处理。1)如果是在床上或者椅子上,一定要把患儿放平,不要摔伤。2当患儿抽搐时,避免大力的按压患者的四肢,防止骨折。3不要强行给患儿灌药,避免发生误吸。4)不要把任何东西放到患儿嘴里。如果当时患儿正在进食,需要尽量将其口里的食物清理干净。5)如果患儿发作的时间持续5分钟或更长时间,请及时拨打120急救电话或尽快把患儿送到尊龙凯时。



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