选择性脊神经后根切断术（SPR）的解痉机制：选择性切断来自肌梭的Ⅰa类纤维，阻断γ-环路，在不影响感觉和运动的前提下，解除痉挛，通过功能锻炼达到功能完善。

SPR术目的：缓解肢体肌张力，改善肢体功能。

SPR术的适应征：

1.单纯痉挛、肌张力Ⅲ级以；

2.无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形；

3.术前脊柱、四肢具备一定的运动能力，肌力较好；

4.智力,要求至少能配合康复训练；

5.严重痉挛，术后预期能方便日常护理。

案例：

       术前               术后3个月         术后6个月

 双手扶持仍不能站立     佩戴支具行走        独立行走

正确的术后护理，可有效降低术后并发症的发生，减缓患儿痛苦，提高手术效果。手术后关注要点：

1.麻醉未清醒者去枕平卧4-6小时，禁食、水6小时；密切观察生命体征情况，给予心电监护；观察呼吸道分泌物，必要时吸痰，雾化吸入。术后应由专人看护，防止患儿躁动，致失血或脑脊液丢失过多，影响术后恢复。

2.引流管护理：术区引流管，保持创腔引流管固定、通畅、防止受压、折叠扭曲及脱落，引流瓶低位放置。观察引流量、颜色、性状, 准确记录24h引流量。术后2天内医生会根据引流液情况给予拔除。

3.伤口观察：观察伤口出血情况，观察伤口污染物是血性还是无色透明液体，如发现无色透明液体则为脑脊液漏。

4.末梢循环情况：患儿清醒后观察双下肢感觉恢复情况，术后出现双下肢发麻、灼痛感，一般4-6天症状自近端向远端逐渐消失。

5.体位护理：患儿回病房翻身时要注意保持躯干部平直，轴向翻身，角度不可超过60°，以防止扭伤伤口引起出血和疼痛，术后一般去枕或薄枕平卧三天，防止体位性脑脊液减少引起颅压降低引起头痛。体位：①仰卧位：将枕头或被子放至在膝关节下，高度应以患儿脚能接触床为准，同时两腿间放置枕头，避免出现髋内收内旋等异常姿势；②侧卧位：背侧放置三角垫，两腿间放置枕头。

患儿皮肤娇嫩，受压后易发生压疮，应勤按摩受压部位，白天每2个小时翻身1次，夜间可视情况延长至4个小时1次。

6.饮食指导：因全麻术后常有呕吐、插管喉头水肿等情况，故术后第一天予半流食（稀饭、米糊等）。术后第三天鼓励病人多食高蛋白、高纤维饮食。 ①高蛋白饮食补充营养：鱼汤、骨头汤、肉类；②高纤维饮食促进胃肠蠕动：青菜、大蕉；③促进胃肠蠕动辅助饮食：蜂蜜水。肠蠕动未恢复前禁吃牛奶等胀气食物。

7.心理护理：患儿因麻醉作用及术后疼痛，会比较躁动，可以给予患儿讲讲故事，买喜欢的玩具等，分散患儿注意力，减少躁动，必要时给予药物止痛。