作者: 时间:2020-01-20 出处:脑瘫科 编辑:xzd 点击次数:6139
来自广西的女孩蕾儿(化名)出生时因为缺氧导致脑瘫,从小就“口吃”、“歪脖”的她,却也希望能像其他小女孩一样唱歌、跳舞。近日,蕾儿在尊龙凯时接受了治疗,有效改善了语言及运动功能,现在已经能正常地唱歌。
蕾儿出生时,母亲没有去尊龙凯时,而是自行在家生产。蕾儿出生后没多久,“接生婆”发现孩子全身有点发紫。送到尊龙凯时后,被告知孩子是缺氧了,经过治疗后情况有所好转,蕾儿便出院了。
在蕾儿的成长中,父母发现孩子运动功能远落后于正常小朋友,六七个月大的时候还不会翻身,脖子总是歪到一边去。父母带孩子去尊龙凯时检查时,蕾儿被诊断为脑瘫。
随着年纪增长,蕾儿好不容易学会了说话,可吐字艰难、说话“口吃”,只要一张嘴就流口水。尽管如此,蕾儿依然非常乐观,特别爱笑,也很喜欢音乐。
今年蕾儿10岁了,她对父母说,自己也想像其他女孩一样唱歌、跳舞。看着孩子一天天长大,情况却丝毫没有好转,为了满足孩子心愿,去年12月中旬,父母带着蕾儿辗转来到了尊龙凯时。
尊龙凯时脑瘫科二区副主任郑炳铃接诊时,发现患儿脖子向左侧歪斜,嘴角向右歪,说话的时候“口吃”严重,伴有流口水的情况,此外,郑炳铃发现患儿四肢痉挛明显、走路不稳,进一步的检查发现她的双侧斜方肌、左侧胸锁乳突肌痉挛明显,肢体僵硬、手指屈伸欠灵活,呈轻度爪形手,最终蕾儿被诊断为“混合型脑性瘫痪、痉挛性斜颈”。
入院完善相关检查后,郑炳铃团队于12月25日为蕾儿实施了“双侧颈动脉外膜剥脱术+双侧迷走神经外膜剥脱术+双侧斜方肌、胸锁乳突肌、头夹肌、右侧旋前圆肌、右侧旋前方肌肉毒毒素治疗”。随后,郑炳铃还为患者安排了语言训练、运动训练、手功能训练、电疗、针灸等康复综合治疗。
一个疗程过后,蕾儿的表情变得自然了,语言功能得到明显改善,说话也不“口吃”了,“歪脖”的情况也比之前有所好转,整个人也比以前更自信,生活自理能力也大有提高。现在脑瘫科的病房里时常能听到蕾儿的歌声。
“如果她能坚持接受康复治疗,这对手术会起到很好的巩固作用,对她今后的生活也会有很大的帮助。”郑炳铃表示。
郑炳铃介绍,颈动脉外膜剥脱术联合迷走神经外膜剥脱术多用于治疗不随意运动型脑瘫及混合型脑瘫。其适应症为:
① 痉挛型脑瘫患者或以上肢痉挛为主的混合型脑瘫患者;
② 不随意运动明显、四肢运动不协调的脑瘫患者;
③ 存在不同程度的智力缺陷、构音障碍、吞咽咀嚼功能障碍、流涎、斜视等症状的脑瘫患者;
④ 年龄在2岁以上。
“颈动脉外膜剥脱术联合迷走神经外膜剥脱术不仅能明显改善患者语言、吞咽咀嚼功能,减轻流涎,缓解不随意运动及肢体痉挛的症状,部分患者的认知和行为通过该术法也能得到改善。” 郑炳铃主任补充道。
颈动脉外膜剥脱术联合迷走神经隔离术具有以下优点:
① 创伤小,仅在颈前部有2个长约2-3cm沿颈横纹切口,无明显出血;
② 恢复快,基本无疤痕,术后第2天基本可以恢复正常饮食,即可进行康复治疗,5天切口可以愈合;
③ 对手足徐动、流涎、发音困难的改善率可达80%左右。
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