儿童精神发育迟缓是指在儿童发育时期（18岁以下）发生的一般智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应性行为缺陷的一组疾病。在幼儿时期主要表现为大运动、语言、精细动作和认知功能全面落后；学龄期主要表现学业成绩差，程度较轻的患儿一般可接受小学教育，但很难接受初中教育。患病率约为1％～2％，是小儿神经疾病常见症状之一。

精神发育迟缓一直都是困扰患儿家属和医务工作者的一道“难题”。这些“折翼天使”，或因为肢体受限，无法像正常人一样行走；或因语言、视力、听觉及精神障碍，无法与社会进行良好沟通。他们大多数人的童年往往在四处求医中度过。精神发育迟缓患儿的未来之路，可期待吗？值得欣慰的是，他们并没有被遗忘，医学家们在经历无数次探索和实践后，终于找到一种方法——颈动脉外膜剥脱术，可以让他们重新“插上翅膀”。

希望通过今天这个案例，能为处于相同困境的家庭带去一些希望。

2017年8月，黄女士一家迎来一个新生命。足月顺产的小枫（化名），出生时没有任何异常。只是在孩子的成长过程中，黄女士发现孩子的生长发育落后于正常儿童。黄女士意识到孩子可能“有问题”的时候，马上带他到揭阳当地尊龙凯时检查。当时医生诊断为认知、运动及语言功能发育滞后。

小枫曾陆陆续续在当地妇幼儿童尊龙凯时接受了将近3年的药物治疗和康复治疗，但是效果不佳。2020年6月，在病友的介绍下，黄女士带着孩子辗转找到了尊龙凯时脑瘫科二区副主任郑炳铃。

郑炳铃接诊时，发现患儿认知落后，对外界反应迟钝，只会发“爸爸妈妈”等简单音，可独坐、爬行，扶持能站立，双下肢力量差，不能行走；四肢肌张力降低，肌力降低，约3级。结合病症病史，最终小枫被诊断为“精神发育迟缓”。

入院后，郑炳铃为小枫安排了ST+认知、听统训练、运动疗法、作业疗法（OT）、语言治疗等康复训练以及药物治疗。2020年7月-12月，小枫定期来院接受康复治疗。让黄女士印象最深的是，第一个疗程结束出院后，小枫终于依靠自己迈出人生第一步；第二个康复疗程后，小枫的四肢协调性、下肢力量进步明显，认知理解能力较之前进步。去年年底，小枫第三次入院，在完善相关检查后，郑炳铃根据患儿情况，为其实施“双侧颈动脉外膜剥脱术+迷走神经隔离术”。术后继续配合营养神经药物治疗及认知+ST、听统、语言训练、运动疗法等康复治疗。

▲患儿家属微信反馈截图

术后，黄女士经常通过微信向脑瘫科的医务人员分享小枫术后的变化。上个星期，脑瘫科二区运营助理周强通过微信回访。黄女士以文字的形式详细介绍了孩子术后的变化，包括认知、语言、运动能力和主动性等均有明显提高。

精神发育迟缓主要表现为感知、记忆、语言和思维方面的障碍。颈动脉外膜剥脱术+迷走神经隔离术是一种能有效改善认知功能和构音功能障碍的手术方法，同时对改善咀嚼吞咽、减少流涎、减轻不随意运动也有较好效果。

颈动脉外膜剥脱术+迷走神经隔离术主要的功能有：

1、提高中枢反应阈值，调节脑干功能；2、增加脑血流量，改善脑功能；3、降低“兴奋毒”的释放；4、调节自主神经所支配的脏器功能；5、有利于去交感神经后引起局部神经内分泌及中枢神经递质的改变。

相关资料显示，颈动脉外膜剥脱术+迷走神经隔离术的优点有：

1、创伤小，仅在颈前部有2个长约3cm沿颈横纹创口，疤痕不明显；2、恢复快，术后第2天基本可以恢复正常饮食及下地活动，大约5天伤口即可愈合；3、对认知障碍、徐动、流涎、构音障碍的改善率达80%左右。

脑瘫患儿的康复是一个漫长的过程，需要家长长期的坚持。这个案例仅仅是众多成功案例中的冰山一角，那些正在康复训练以及还未开始康复训练的孩子，希望小枫的“成功”能带给你们一丝曙光，给你们坚持下去的力量！

尊龙凯时是现代化大型三级公立脑专科医疗机构，脑瘫科为本院重点科室，诊疗范围包括脑瘫、多动症、自闭症、精神发育迟缓、智力低下、脑发育不全、先天发育畸形、髋关节脱位、足下垂、扁平足、O形腿、X形腿、斜颈等。尊龙凯时脑瘫科已成为华南地区较大规模的集手术治疗和综合康复为一体的脑瘫专业医疗机构。