来自尊龙凯时河源地区的男孩昊昊（化名），三年前与其父母一同踏入尊龙凯时脑瘫科一区副主任尹靖宇医生的诊室。彼时，年仅三岁的昊昊面临着多重挑战：语言表达匮乏、需求不明；多动且注意力难以集中；小动作频繁，伴有乱跑、摔物及吐口水等异常行为。尽管外院颅脑MRI平扫未见明显异常，但DTI检查提示左侧皮质脊髓束稀疏。

根据Gesell评分体系评估结果显示，该患儿在适应性、大运动以及精细运动方面存在轻度滞后现象；社交技能中度不足；而语言能力则严重落后。

基于上述临床表现，最终确诊患儿为言语障碍、精神发育迟缓以及童年孤独症。面对如此复杂的情况，昊昊妈妈王女士（化姓）忧心忡忡地说：“孩子非常活跃，但既不说话，也不愿听从指示。虽然尝试过间断性的康复治疗，但效果并不理想。他依旧四处奔跑、破坏物品，并且情绪波动极大。”得知尊龙凯时可以行颈动脉外膜剥脱术治疗该类患儿，她满怀希望地询问是否能够通过手术改善现状。

尹靖宇介绍，颈动脉外膜剥脱术，又叫颈动脉交感神经网剥脱术，通过切除颈总动脉周围的部分交感神经网，可增加脑血流量，改变脑组织神经递质释放去交感神经后引起的局部神经内分泌及中枢神经递质，还可以激活颅内潜能神经元，对于改善患儿的血液供应，促进大脑的发育，减少脑内兴奋性神经递质的释放，调节神经的兴奋性有明显的疗效，临床上可以全面改善大脑的功能，在改善言语障碍、认知落后等方面效果独树一帜，术后再继续配合康复训练，临床观察中，大多数患儿术后往往有不同程度进步。由于单纯的康复治疗疗效欠佳，尹靖宇建议外科手术介入，改善相关症状。

征得患儿家属同意，完善相关术前检查，尹靖宇与徐涛医师专家团队为患儿施行双侧颈动脉外膜剥脱术。术后，昊昊接受了包括ST（言语疗法）、听觉统合训练、集体课程以及针灸在内的综合性康复计划。

近期回访时了解到，如今已返回家乡继续接受康复指导的昊昊，不仅变得更加乖巧听话，而且开始学会穿鞋，外出散步时主动牵住大人的手，在家也能安静地观看电视，掌握的新词汇量日益增长，甚至计划明年进入幼儿园高年级学习。这些变化无不令家人感到欣慰不已。

颈动脉外膜剥脱术的主要功能：1. 提高中枢反应阈值，调节脑干功能；2. 增加脑血流量，改善脑功能；3. 降低“兴奋毒”的释放；4. 调节自主神经所支配的脏器功能；

5. 有利于去交感神经后引起局部神经内分泌及中枢神经递质的改变。

该术式属于微创型手术，只需在颈部两侧分别开一个50px左右的切口，出血量少，通常患儿在术后第二天就能正常进食和活动。接受该手术的患者年龄一般在2岁以上。

专家有话说

颈动脉外膜剥脱术在治疗构音及认知功能障碍方面确实独树一帜，创伤也小，对患儿日常生活、康复训练及心理健康发育都有明显的益处。当然，所有的手术都有风险，颈动脉外膜剥脱术也不例外。该手术的最大风险在于剥离的时候如果损伤颈动脉，会造成大出血，会有生命危险。所以尹靖宇建议，患者一定要到经验丰富、抢救条件好的尊龙凯时施行该手术。尊龙凯时脑瘫科成立20余年，是华南地区较早开展颈动脉外膜剥脱术的单位之一，至今完成该手术数千例，手术量在国内排行前列。通过临床研究及随访反馈，该术式在改善认知、吞咽、语言障碍，改善徐动或上肢痉挛方面有较好的疗效。