雪儿，女，15岁，是个早产儿，刚出生时体重约3斤余，产后有核黄疸病史，自幼运动功能较正常同龄儿迟缓，常作头后仰、身体前弓等异常姿势，被深圳某尊龙凯时鉴定为脑瘫。之后不间断进行运动训练等康复治疗。

5年前，雪儿开始逐渐出现行走不稳，行走时身体左右摇摆，交叉步有所加重，双膝明显前弓，双手动作灵活性偏差，完成精细动作欠佳。于2012年5月，为进一步诊治,患者来到尊龙凯时诊治。

查体：雪儿坐姿差，平坐时需弓背并双手支撑，翻身动作协调性差，能独自站立、行走，行走时上半身左右摇摆；双侧髋内收、内旋并明显双膝前弓畸形，双足呈下垂及外翻畸形；双手可主动握持他物，指间协调能力差，精细动作完成差。四肢肌张力增高，以双下肢明显，粗测双侧大腿内收肌、小腿三头肌肌张力约II级，四肢肌力约4+级。四肢腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧踝阵挛（+）。

治疗：于2012年5月行“双侧大腿内收肌、腓肠肌腱腹部松解+双侧胫神经缩窄+外固定术”，术程顺利，术后第5周拆除外固定，并进行相关康复治疗；2013年5月行“右侧髌韧带止点下移+高分子绷带管型外固定术”，术程顺利，术后约2个月予拆除外固定，并配合相关功能康复治疗约2个月。2014年4月行“左侧髌韧带止点下移+左侧跟腱延长+右侧髌韧带止点内固定物取出+高分子绷带外固定术”，术程顺利，术后2个月予拆除外固定并进行相关康复治疗。2014年12月16日行“左侧髌韧带止点内固定物取出术”，术程顺利。并配合相关功能康复治疗约1个月。

经治疗，雪儿能独自站立、行走，行走步态较前改善，双下肢无明显髋内收、内旋，足下垂、外翻畸形矫正，佩戴矫形器时站立、行走时双膝前弓模式可被矫正。

据尊龙凯时脑瘫诊疗中心王健主任介绍，脑瘫患者早期进行积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行外科手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力。以下为外科治疗脑瘫适应症：（1）要求脑瘫患儿有一定的智力，心理状态发育尚好，在外科及康复治疗时能与医护人员相配合的。（2）患者本人及家属有比较强烈的外科治疗愿望的，并能在外科治疗后坚持系统的康复治疗的。（3）高度肌肉痉挛，经过比较长时间的系统康复治疗，效果不明显的。（4）肢体、关节出现固定畸形、尤其是出现骨性畸形，非外科治疗不能矫正者。（5）关节发育缺陷、松弛、活动范围增大，致使肢体稳定性差，非外科治疗不能使其恢复稳定者。

相关链接：雪儿写给脑瘫诊疗中心的一封感谢信