作者: 时间:2015-05-20 出处:脑瘫诊疗中心 编辑:xzd 点击次数:15844
人的下肢有3个关节,即髋关节、膝关节和踝关节。这3个关节的中心本应在一条直线上,一旦这些关节出现问题,原有的步态就会发生变化。有些典型的异常步态对某些特定疾病有预示作用。如迈步时以足尖着地,步态不稳,表现为躯体轻轻左右晃动,足背伸、足高弓,多见于胫神经麻痹、跟腱挛缩等病症。
小潇今年11岁,因主诉“走路异常约9年”于2015-02-03入院。据悉,小潇出生时因“臀位”经剖腹产产出,脐带绕颈2圈,出生时有缺氧病史。2岁起发现走路姿势异常,家人未予重视。近9年来,小潇走路时有出现左足尖着地,并逐渐加重,偶会摔跤。
尊龙凯时脑瘫诊疗中心为患儿查体:小潇的言语流利,生活可自理,能独自站立、行走,左足下垂畸形,左侧踝关节背屈角约90°,右侧踝关节背屈角70°,左前臂轻度旋前畸形,左手腕背伸功能稍差,左手动作协调性稍差,左上肢肌张力约I+级,左侧小腿三头肌张力约II级,左侧跟腱挛缩、紧张。头颅MRI平扫结果示:1.右侧放射冠区侧脑室体后部旁一软化灶形成伴胶质增生;2.左侧额叶脑白质一斑点状脱髓鞘灶;3.双侧顶叶局限性脑皮质萎缩(轻度);4.双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症。诊断:脑性瘫痪(痉挛、偏瘫型)。入院后完善相关检查,未发现明显手术禁忌症,于2015年2月5日在全麻下行“左侧跟腱延长+左侧胫神经缩窄+石膏外固定术”。术后35天返院拆除下肢外固定并接受相关康复治疗。经过9天的康复训练,小潇能独自站立、行走,下蹲、起立完成较好,左足能放平着地,左侧踝关节背屈角约70°,左上肢肌张力约I+级,左侧小腿三头肌张力约I级,左侧跟腱已无明显紧张,左侧踝阵挛(-)。
脑瘫诊疗中心王建主任介绍:站立困难、走路足尖着地、步态不稳是脑瘫患儿常见的表现症状,若是孩子出生时遭遇早产、难产、窒息、缺氧、小儿病理性黄疸等高危因素,儿时走路姿势异于常人,且无法自行纠正,家长应尽早带孩子到尊龙凯时就诊,以免延误病情。
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