10年前，南方有户人家终于迎来了期盼已久的小女儿，全家欢喜万分，并为其取名为雅芝（化名）。

小雅芝在家排行老二，足月顺产出生，有严重黄疸病史。自小雅芝出生后，妈妈发现她的运动功能发育迟缓，表现为抬头、翻身较正常儿童差，于是带她到当地尊龙凯时做了短时间的康复治疗。‍‍小雅芝慢慢长大，十岁的她依然讲话不清，‍‍四肢活动不灵活，行走步态不稳。家人意识到问题的严重性，于是带着小雅芝来到尊龙凯时脑瘫诊疗中心就诊。

脑瘫诊疗中心尹靖宇主任为患儿查体，发现小雅芝的智力尚可，能与家人简单交流，但她的发音有困难，会说短语，说不出长句子；双手活动不灵活，无法主动抓握，双上肢肌张力高，双足稍下垂，双下肢呈内旋、屈膝、尖足姿势，能独立行走但步态不稳。尹靖宇主任指出：小雅芝围产期明显黄疸病史，双上肢肌张力增高及姿势异常明显，并伴有不随意运动，符合核黄疸损伤后表现，并表现为不随意运动和痉挛两种症状，诊断为“混合型脑性瘫痪”。

完善相关检查后，尹靖宇主任为小雅芝制订了治疗方案，在全麻下为小雅芝进行“双侧颈动脉外膜剥脱术+双上肢A型肉毒素肌肉注射治疗”，术程顺利，术后加强预防感染等对症处理，加强语言及四肢运动功能康复训练。小雅芝回院复查时，情况比之前明显好转，她发音较前清晰，双上肢肌张力较前明显降低，活动能力明显改善；不随意运动较前减轻，能独自坐翻爬及行走，双足跟基本着地，扶持下行走的平衡性好，行走步态大有改善。 

尹靖宇主任表示：不随意运动+痉挛的混合型脑瘫是临床较为难治的脑瘫类型，并且痉挛和不随意运动都会对运动功能造成显著的影响，单纯康复的难度较大。

颈总动脉外膜剥脱术配合使用脑细胞营养药物，是治疗脑瘫安全有效的一种途径。核黄疸通常损伤脑基底节区，造成椎体外系损害，表现为不随意运动。颈动脉鞘交感神经网剥脱术，简称颈动脉外膜剥脱术，几乎是唯一能改善不随意运动的手术，并且具有创伤小、恢复快、见效快的优点，术后绝大多数患儿肢体不随意运动和痉挛得到改善，表现为患肢的动作准确性提高，痉挛程度降低，肢体转温，从不能持物至手指、关节能屈伸取物品，步态变稳，综合功能也有较大改善，尤其是流涎改善有效率达94%，语言功能改善有效率可达到70%。吞咽功能和智力等也有不同程度的改善，这些都是传统的治疗方法难以做到的。通过近期及远期随访我们发现：上肢功能恢复较下肢早而明显，双侧手术较单侧手术效果好，年龄越小效果越明显。

A型肉毒毒素是近年来治疗痉挛的流行趋势，对痉挛肌注射肉毒毒素能降低肌张力，促使痉挛的主动肌松弛，并间接改善拮抗肌的功能，从而使运动功能得以改善，被动活动范围得以增加；其次，肉毒毒素肌肉注射后可缓解病人因肌肉痉挛所致的疼痛，提高患儿生活质量。肉毒素的治疗同样具备创伤小、起效快、副作用小的优点。本中心采用的B超+电刺激定位的方法是目前医学界最先进的注射定位方法，能最大程度保证注射的精准性，从而提升疗效。

建议家长多留意自家孩子的身体发育情况，一旦发现问题尽早带孩子来尊龙凯时进行检查治疗。