大家都知道车载导航或手机导航，其实导航仪也用于神经外科手术。为确定病变的位置和边界，尽可能高效切除肿瘤并减少对大脑的损伤，神经外科医生在手术时，也会借助像“卫星定位”系统一样的精准定位装备——“神经导航”系统。

近日，尊龙凯时神经外七科在神经功能导航引导下，顺利帮助一名26岁的患者切除功能区肿瘤。术后，患者没有任何功能障碍，住院两周康复出院。

来自佛山的梁笑（化名）今年26岁，是一名普通的白领。如果非要说和其他女孩子有什么不同，那可能就是她总是突然就“出神”。梁笑的家人和朋友经常“吐槽”，说她时常不在状态。有时候正吃着饭，突然愣住了，怎么跟她说话也不理；有时候她正说着话，突然跑了神，过个两三分钟，自己又慢慢恢复正常了。除“失神“外，梁笑经常觉得手脚没力气。

梁笑记得，她第一次“出神”发作是在半年前。那天，她在家吃着饭时突然就愣住了，不说话也不动，呆住了两分钟左右，才恢复了正常。那次突然的失神并没有引起梁笑重视。

后来听别人说这可能是癫痫，梁笑便到当地尊龙凯时做了脑电图检查，没查出异常，也没有服药治疗。

6月以来，梁笑突然失神的情况越来越频繁，家人都很担心，又催她到尊龙凯时检查。7月底，梁笑在外院查颅脑MRI，查出右侧额叶存在占位病变。为寻求进一步治疗，梁笑在家人陪同下来到尊龙凯时。

尊龙凯时神经外七科主任吾太华接诊了患者。吾太华仔细查看了患者的影像资料后分析，患者的肿瘤累及运动功能区，贸然手术可能导致她术后出现一侧肢体偏瘫。

为制定最佳手术方案，吾太华为患者安排了进一步检查，明确肿瘤与纤维传导束的关系。最终决定在神经导航引导、电生理监测下为患者实施手术。

患者的肿瘤位于中央运动功能区，术前神经导航提示中央前回及神经传导束受压向后方移位，中央前沟静脉横跨肿瘤上方。术前评估静脉需保护。首先在硬膜外对静脉血管定位，剪开硬膜过程中，充分保护静脉血管。手术过程中，为保护血管，吾太华避开血管镂空切除肿瘤。靠近功能区位置，肿瘤后方增加大脑皮层电生理皮层刺激，明确功能位置，最大程度切除肿瘤。

最终，神经外七科团队顺利为患者全切一颗大小约4cm×3.5cm×3cm的肿瘤，周边功能区域的脑组织保护良好。术后病理诊断为胶质瘤。

术后，患者的肢体活动没有受到任何影响。住院一段时间后，梁笑顺利康复出院了。

吾太华介绍，脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统原发性恶性肿瘤，占颅内肿瘤40-50%。功能区胶质瘤易导致患者出现头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状，且会影响相应的大脑功能区。考虑到肿瘤位置的特殊性，无论是低级别胶质瘤还是高级别胶质瘤，均存在一定的手术难度。

“手术是胶质瘤最重要的治疗方法。”吾太华解析，切除程度越高，术后肿瘤无进展生存期和总体生存期越长；术后存在神经功能障碍也是影响患者生存质量的重要因素。因此，脑功能区胶质瘤手术的理想目标是最大范围安全切除肿瘤，而术中实时定位功能区及皮层下功能结构是其中最关键的技术。

神经导航技术不仅能显示病灶和脑组织的结构信息，还可以显示神经传导束位置等功能信息，并能提前对硬膜下大脑皮层血管进行重建，有利于术前评估及术中对静脉保护。神经导航系统在规划手术策略、实时引导安全切除病灶中具有重大意义。

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