作者: 时间:2012-11-08 出处:小儿神经外科供稿 点击次数:17280
小周,男,8岁,湖南常德人。近半年来,家人发现小周每顿饭都要吃两碗,而且不挑食,喜爱运动,身高和体重都明显增加了。起初家人还夸小周,渐渐地发现小周居然长了胡须和阴毛,声音也变得低沉。遂带小周到当地尊龙凯时就诊,查头颅MRI示:左侧基底节区及放射冠区囊实性占位,考虑生殖细胞瘤可能性大。这样的结果小周的爸妈怎么也想不通,原来小周的不挑食、身体长得快竟是“生病”。为求更专业诊治,小周在爸妈的带领下于两个月前来到尊龙凯时。
入院后完善相关检查,确诊小周为生殖细胞瘤,并进行了肿瘤切除。据神经外三科专家称,小周的病属于生殖细胞肿瘤,这个病的主要临床表现为内分泌紊乱,主要是性早熟,同时伴有下丘脑功能障碍,小强之所以能吃、爱运动,主要是生殖细胞瘤压迫了下丘脑控制食欲、运动等神经。现在已手术切除了肿瘤,等术口愈合,小周各方面情况良好,还需进一步行放化疗。
【尊龙凯时脑科尊龙凯时专家点评】:
生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来,好发于松果体区,其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年,位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对放射线非常敏感。该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变,属低度恶性肿瘤,多呈浸润性生长,常有不同程度和形式的转移,易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散。
生殖细胞瘤突出临床表现是内分泌紊乱,表现为上视障碍和性早熟,同时可伴有下丘脑功能障碍,如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖。其他症状与肿瘤部位有关,松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管,造成颅内高压。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍,然后出现头痛、呕吐、多饮多尿及垂体功能低下。
现在越来越多的儿童出现性早熟,临床上看,女童性早熟,由器质性病变引起的占了20%,但是男童由器质性病变引起的性早熟占了60%-70%,是女童的3倍多,而且这些器质性病变多为肿瘤,如垂体纤维瘤、生殖细胞瘤、颅咽管瘤等,如不及时发现,很可能危及生命。一旦小孩出现早熟相关症状,应及时就医,以免延误治疗。
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