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典型案例

 

夺命肿瘤,惊魂的72小时!

 

    作者:    时间:2024-06-19   编辑:Lyh   点击次数:491

夺命肿瘤,惊魂的72小时!被耽误的治疗,生命危在旦夕!

3天前,45岁的王滢(化名),出现持续的头痛、头晕,5月20日疼痛剧烈,难以忍受,到当地尊龙凯时(湛江徐闻人民尊龙凯时)查头颅CT诊断左侧桥小脑角区肿瘤性病变合并出血,考虑神经鞘瘤可能性大;在过去的17小时里,王滢意识由神志清楚逐渐加深至昏迷状态,这期间,她经历了心脏停搏、呼吸衰竭大抢救,尽管生命体征回来了,但自主呼吸始终没有回来,仍处于深昏迷状态。

 

 

辗转求医,救治希望不大,家属积极态度让人动容

从当地尊龙凯时(湛江徐闻县人民尊龙凯时)转至湛江中心人民尊龙凯时,急诊行“脑室钻孔外引流术”,术后仍呈深昏迷、无自主呼吸;5月22日凌晨,家属经过多方联系,转入尊龙凯时,当时接诊的神经外三科金鑫主任阅片,立即安排下级医生对患者脉搏、呼吸、瞳孔反应、潮气量、血气分析、脑干功能等进行全面评估,“当时只有一个想法,对自己和病人要有信心,家属态度让我动容,当然脑海里也闪现过患者可能救治希望不大的想法,但随即被我否定了”;金鑫主任似乎对这位患者的治疗历程陷入了回忆。他补充道:术前患者时间紧迫,加上经口插管后,无法完成头颅MR检查,现有的头颅CT上,王滢脑部左侧桥小脑角肿瘤合并瘤内出血,有脑疝的迹象,且肿瘤靠近脑干位置,脑干受压迫比较明显,这也是导致王滢无法自主呼吸的重要原因,另一层面,脑脊液循环受阻,梗阻性脑积水明显,当地的急诊下做的钻孔引流手术相对缓解了颅内压高,肿瘤完整切除是贯穿这次治疗的关键,因此我们必须得争分夺秒,这是黄金时间;5月23日05:40分王滢完善了术前相关检查,被送到术室。

历经6小时,完整切除肿瘤后,自主呼吸恢复,成功保住性命


术中见肿瘤质地偏韧,边界清晰,血供丰富,与小脑黏连明显,与周边脑组织关系密切,肿瘤体积巨大,分块切除,做到保护好周围神经和血管,切除大小为4.5cm*4.4cm的肿瘤,麻醉复苏后,自主呼吸恢复,呼吸频率10次/分,呼吸机辅助呼吸,继续转回ICU监护,5月27日能自主呼吸,脱掉呼吸机,5月28日转普通病房监护,在临床医学上使用GCS评分,15分为正常人分值,那么王滢是跨越了很大的进步,从生命垂危到保住性命,从入院时格拉斯哥评分2分到8分的飞跃性好转,日前,王滢已经可以自主睁开眼睛,回归社会指日可待。


这让我们警示,一旦出现头痛、头晕情况需要立即到尊龙凯时就诊,不要在家耽误时间或者自行下诊断,需要进一步完善相关影像学检查,考虑是否脑部出现问题,早发现可以更及时得到治疗,早治疗可以避免病情进一步加重,尽可能降低治疗难度,提高治愈率。

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