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    典型案例

     

    正规治疗,癫痫患者也可生育

     

        作者:    时间:2016-11-04   出处:癫痫儿科   编辑:lsw   点击次数:20056

    对于患有癫痫而又想要宝宝的癫痫患者来说,是否能够生育这个问题成为困扰他们许久的一个难题。因为他们需要考虑的问题有很多:癫痫会遗传吗?癫痫药物会影响宝宝健康吗?对于担心癫痫会遗传给自己下一代的患者来说,目前所发现的与遗传有关的癫痫只有很少一部分,大多是出生时缺血缺氧,或颅内感染、肿瘤、血管瘤、外伤、出血所致。不过,父母有一方或者双方患有癫痫,孩子患癫痫的几率会有所增加。

    【案例】

    小玮,女,4岁,8月大时开始出现发作,当地尊龙凯时脑电图示:异常视频脑电图。曾服用多种药物,但治疗效果不佳,故转至尊龙凯时癫痫中心就诊。

    从其家人的描述中,得知其母怀孕6次生产3次,小玮是第六胎,母孕期有地中海贫血,摔倒2次,因既往有流产保胎治疗。孕37-38周,分娩时产钳助产,出生时无缺氧,生长发育正常,1岁2月会走路,10月叫妈妈、爸爸,2岁前表达、理解好,之后有倒退。今年语言表达、理解、反应明显倒退。患儿母亲有癫痫病史,

    入院完善相关检查,视频脑电图:重度异常视频脑电图。MR显示:脑发育不良。诊断:癫癎。

    根据病情给予抗癫痫药物+生酮饮食治疗。3月后病情有所好转,半年后病情逐渐控制住。言语表达较前好转,理解能力和反应能力有明显改善。1年后复查脑电图明显有改善,生酮饮食2年后一直未见发作。3年后复查脑电图正常。

    癫痫中心李花主任指出,对于有癫痫病家属史的家庭计划生育前先咨询癫痫及妇产科医生,进行妇产科相关检查,及癫痫专科相关检查,必要时父亲、母亲及小孩可以进行基因检查,看有无基因遗传疾病。

    1、3年以上无发作的患者可以生产孕育,仍有发作的患者如有怀孕不能停药,因为一旦停药病情反复发作可能会造成流产、早产、难产等问题,还有可能发作导致胎儿缺氧、发育迟缓、发育畸形等等问题。

    2、怀孕前三个月及怀孕期间坚持服用抗癫痫药物及口服叶酸、维生素、微量元素等,避免服用其他药物。

    3、癫痫发作频繁的母亲尽量先不要孕育,病情控制后再根据情况再计划生育。

    4、计划生育前咨询医生:尽量等医生根据病情调整合理抗癫痫药物,或者将抗癫痫药多药联合治疗方案调整为单味药物治疗,尽量避免或降低多药联合治疗出生的婴儿发生先天畸形等现象发生。

    5、产后未服用抗癫痫药物的孕妇可以进行喂奶,服用抗癫痫药物的孕妇建议奶粉喂养,或者遵从医生医嘱根据所服用抗癫痫药物种类,进行少量母乳和大部分奶粉搭配喂养。或者选择较少药物分泌到乳汁里面的,并且对婴儿反应最少的药物治疗。



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