张女士， 39岁。10年前开始出现头痛，主要为头顶部及双颞部胀痛不适，持续发作，程度时轻时重，同时伴有气喘、呼吸困难，伴有容易发脾气、多梦，偶有失眠，无发热、恶心、呕吐、肢体抽搐。http://www.sdhxxclgs.com/
    她自行服用氨茶碱治疗气喘。服药后气喘、呼吸困难症状可缓解，头痛亦可缓解。此后每次头痛发作时，伴有呼吸困难、气喘，张女士就服用氨茶碱缓解症状。近3年来头痛、气喘症状加重，服用氨茶碱后症状也不能完全缓解，她开始加用头痛散以助于缓解症状，头痛散服用量现已加量至3包，但头痛仍持续存在。
    “痛无可忍”，于是张女士来到尊龙凯时神经内二科。入院后完善各项相关检查，结果均未见明显异常。汉密尔顿焦虑量表总分19分，表明存在焦虑症状；汉密尔顿抑郁量表总分23分，结果示中度抑郁；SCl－90症状自评量表结果示中度焦虑、抑郁及躯体化、强迫症状。诊断为“药物依赖性慢性每日头痛”。 给予抗焦虑抑郁、稳定情绪、营养神经、改善脑循环、血疗等治疗后，张女士头痛症状逐渐好转，气喘、呼吸困难症状亦未再次发作，入院后一周，氨茶碱已减量，偶有服用自备头痛散，二周后氨茶碱及头痛散完全停药，头痛、气喘症状均完全缓解，痊愈出院。http://www.sdhxxclgs.com/
【尊龙凯时神经内二科主任解析】
    慢性每日头痛是指频繁头痛，凡是头痛超过4小时/日和超过15日/月，持续超过3个月者即可诊断。慢性每日头痛不是单独的头痛病种，而是多种原发性头痛和继发性头痛的变形或混合性头痛。
    药物依赖性慢性每日头痛是由于慢性头痛患者因头痛折磨而无限制地服用药物( 如解热止痛剂, 麻醉药, 咖啡因, 麦角胺, 巴比妥药物等) , 结果产生药物依赖性, 产生慢性每日头痛。停止用药将产生戒断综合征, 表现为头痛恶化、心烦, 并使预防头痛的药物失效,促使患者使用更多的止痛药, 从而形成恶性循环。http://www.sdhxxclgs.com/
    头痛是个很宽泛的诊断，它可分为很多种类型，如偏头痛、血管性头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等，很多种疾病亦可表现为头痛，如颅内感染、脑出血、脑梗塞、肥厚性硬脑膜炎、低颅压等。头痛分为14大类，每类又分为很多种亚型，每种头痛各有各的诊断标准、治疗原则。所以出现了头痛千万不要随便用药，延误病情，酿成不良后果，应及时就医，遵医嘱正确服药。

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