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典型案例

 

他何以每日以泪洗面?

 

    作者:    时间:2013-07-25   出处:神经内二科   编辑:李洁玲   点击次数:19060

摘要:严先生今年40岁,是一个制衣工厂里面的主管。他有一儿一女,现在儿女都在上大学。正处于壮年的他,是家里的经济支柱,儿女的学费和生活费,大部分都是由他的工资承担。可是,近段时间的头痛病,严重影响他工作的出勤,也影响他的收入。

    严先生今年40岁,是一个制衣工厂里面的主管。他有一儿一女,现在儿女都在上大学。正处于壮年的他,是家里的经济支柱,儿女的学费和生活费,大部分都是由他的工资承担。可是,近段时间的头痛病,严重影响他工作的出勤,也影响他的收入。
    一个正值壮年的男人,整天都“以泪洗面”过了5年。原因是严先生患上了“怪病”,这怪病最折磨他的就是每天都头痛。头痛发作时候还伴有畏光怕吵,恶心、双眼流泪,几乎每天都会出现类似的症状,发作时间维持2小时左右。1周前严先生头痛再次发作,疼痛程度比以往的头痛都要剧烈,让他难以忍受,需服用止痛药物方可缓解疼痛。头痛总会影响睡眠,甚至导致情绪急躁、易怒,严重地影响了他的工作和生活。为进一步明确病因严先生在妻子的陪同下,来到了尊龙凯时。神经内二科头痛诊疗中心的王展航主任详细询问病情,仔细做体格检查以后,为明确诊断,系统治疗,以“头痛查因:丛集性头痛?”将严先生收入院。
    入院后,主管医生杨慧医生给他安排了相关检查:头颅CTA报告未见异常。汉密尔顿焦虑量表:24分,可能有明显焦虑症状。汉密尔顿抑郁量表:26分,可能有中度的抑郁症状。根据检查结果、结合患者的病情,神经内二科头痛诊疗中心王展航主任指示给予控制头痛、改善睡眠及心理调节等对症治疗。
    经过一个星期的治疗,严先生的头痛症状消失,他终于可以正常回到工厂上班。
【专家点评】
    神经内二科王展航主任介绍:丛集性头痛是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。
    丛集性头痛分为发作性和慢性。发作性丛集性头痛无先兆,头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿,少有呕吐。慢性丛集性头痛极少见,占丛集性头痛不足10%,可以由发作性丛集性头痛转为慢性,也可以自发作后不缓解成持续性发作。慢性丛集性头痛临床症状与发作性丛集性头痛临床症状相同,症状持续发作1年以上,或虽有间歇期,但不超过14天。
    丛集性头痛发作时多伴有患侧鼻塞、流涕、流泪、结膜充血。由于长期头痛,患者会出现情绪抑郁,性格改变等精神症状。,所以在给予患者改善头痛的对症治疗同时,也要耐心向患者耐心解释病因,缓解患者的焦虑抑郁情绪。另外在头痛发作时面罩吸氧或高压氧治疗,对部分患者有效。

        
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