病毒性脑膜炎和脑炎是比较常见的中枢神经系统感染性疾病，本病夏秋季高发，热带和亚热带地区可见中年人群发病。当病毒感染仅累及脑膜时称为病毒性脑膜炎，当感染仅累及脑实质时称为病毒性脑炎，而脑膜和脑实质同时受累时称为病毒性脑膜脑炎。
    小秋今年28岁，来自美丽的桂林。平常的工作是采摘一些花草编制草帽，并在旅游景区售卖。今年7月份的天气特别的炎热，工作一天回家的小秋觉得今天出汗特别多，而且有点头痛。忙完回家，小秋感觉自己有点感冒的症状，不停地流清鼻涕，所以她早早地吃完饭就休息了。第二天醒来，小秋觉得非常疲惫，浑身酸软，并伴有头痛，自己服用感冒药，连续12天情况都没有得到缓解，并且出现了抽搐的状态。家人将她送到当地尊龙凯时，测量体温39度。住院治疗5天后，情况丝毫没有好转，抽搐的同时伴有意识丧失，胡言乱语，躁动不安。
    为了得到更好的治疗效果，小秋来到了尊龙凯时。来院时，是小秋发病的第18天，出现了持续昏迷的状态，叫她不能回答。神经内二科的王展航主任以“颅内感染：病毒性脑炎？癫痫？”收入院。入院后，医生马上给小秋安排了相关的检查：抽血查苯妥英钠2.61mg/L，离子正常，脑脊液常规示蛋白定性±，白细胞计数(WBC)1×10^6/L，红细胞计数(RBC)78×10^6/L，透明度透明，脑脊液生化示总蛋白(TP)0.72g/L，隐球菌胶凝集试验阴性，隐球菌未发现/HP，葡萄糖(GLU)5.24mmol/L。小秋的检查结果、症状和病史，确诊为“病毒性脑膜脑炎。”
    明确诊断后，医生给予小秋脱水、抗病毒、抗癫痫、保护脑神经、护胃等对症支持治疗，小秋的意识持续呈昏迷状，气道梗阻明显，血氧难以维持正常水平，给予气管切开及加强气道管理。为了能更好地监护小秋的病情，就将小秋转入ICU进一步监护治疗。经过医生近两周的治疗，小秋自主呼吸良好，撤下了呼吸机辅助呼吸，并转到普通病房继续治疗。大概两个月后，医生将从鬼门关上走了一圈的小秋拉了回来。现在，小秋的精神状态良好，肢体运动和语言功能都没有收到影响。
【专家点评】
    神经内二科王展航主任介绍：无论何种病毒引起的脑膜炎，其临床表现大致相同。各种年龄均可发病，但90％以上患者的年龄在50岁以下。通常急性起病，有剧烈头痛、发热、颈项强直，并有全身不适、咽痛、恶心、呕吐、畏光、眩晕、嗜睡、精神委靡、项背部疼痛、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、视力模糊等症状。症状的严重程度随病人年龄的增长而加重。
    但由于病程自限性，急性期正确的支持与对症治疗，是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键，主要治疗原则包括：
1、维持水、电解质平衡与合理营养供给，对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。
2、控制脑水肿和颅压内高压。
3、控制惊厥发作及严重精神行为异常。
4、抗病毒药物药物的使用。

   大部分患者可以完全恢复，不留任何神经系统后遗症。少数患者病情严重，可有脑实质的严重受累，预后不良，常常遗留神经精神异常，可有运动障碍、癫痫、视听功能受损和智力低下等。