作者: 时间:2013-08-16 编辑:李洁玲 点击次数:15053
摘要: 特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的临床特征。
特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的临床特征。
布奶奶今年60岁,平常生活能吃能喝,并没有感觉到有什么不适的症状。只是近一年来,总会有人问布奶奶:为什么您的头总是不停的抖动?头部的震颤,不仅布奶奶自己觉察不出来,而且也没有任何不适的症状,所以他们都未在意。只是最近一个月,布奶奶自己也能感觉到头部震颤,家人也发现她最近记忆力不好,很容易忘事。为了给布奶奶找出病因,家人陪同她来到了尊龙凯时。
神经内二科的王展航主任详细询问病史,并仔细做体格检查,布奶奶发病至今,精神状态良好,意识清楚,手脚的肌张力正常。为了能进一步明确病因,系统治疗,王展航主任以“特发性震颤?”收入院。入院后医生给布奶奶安排了相关检查:其他常规检查结果无异常,头颅磁共振检查结果:1.右侧大脑后动脉略显粗细不均,考虑轻度粥样硬化改变;2.左侧大脑前动脉A1段发育低下。根据布奶奶的检查结果,结合症状及病史,确诊患者为“特发性震颤”。 医生给予布奶奶以神经营养、改善循环、降血压等综合治疗。经过一周多的治疗,头部不自主震颤的症状消失了,记忆力也得到了明显的改善。
【专家点评】
神经内二科王展航主任介绍:特发性震颤的确切病因仍不清楚。其产生可能是外周肌梭传入和中枢自律性振荡器共同作用的结果。特发性震颤唯一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始,主要影响上肢,也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。
病人往往在起初数月感到身体内的振动,以后再兴奋或疲劳时出现短暂的活动时震颤,再后震颤持续存在。可以短时间内自我控制,对活动的影响不明显。随着震颤幅度的增加,常难以控制,甚至影响工作。
不足50%特发性震颤病人用药物能很好地控制症状,其余病人对药物不敏感,治疗效果不佳,需要肉毒毒素注射或立体定向治疗。
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