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典型案例

 

是什么让17岁小伙突发意识不清

 

    作者:    时间:2013-08-22   出处:神经内二科   编辑:李洁玲   点击次数:11998

    小范今年17岁,从小就是一个懂事的孩子。放学后或者放假时间都会帮家里干活。一天小范在家帮忙削红萝卜时左手突感觉无力,他也没在意,以为是最近放假打球太累造成的。不料第二天小范的左手又出现无力,并有麻木、抽动,两手强直的症状。发作时左手不停抓握、翻手,还会不停眨眼。发作时小范的意识清楚,每次发作持续时间20分钟至2小时,每天发作约2次,多数于白天发作。在当地尊龙凯时拟诊病毒性脑炎,医生给予小范对症治疗,症状不仅没有改善,发作次数还增加。发作时候会怕光、双目紧闭、咬牙,意识不清,无法和家人进行交流。为了明确病因,系统治疗,小范来到尊龙凯时神经内二科就诊。当时,王展航主任以“病毒性脑炎?”要求小范住院治疗。
    入院医生给他安排了相关检查,腰穿脑脊液示:白细胞计数(WBC)25×10^6/L,单个核细胞95%;头颅磁共振检查:幕上(以右侧额顶叶为著)脑沟软脑膜强化;视频脑电图示发作期未见明显发作性异常波发放,间歇期双额、颞区及右中央、顶区见稍多量散在性低中幅慢波活动,以右额、颞、中央区著。根据小范的检查结果,结合他的病史、症状,确诊小范患的是“病毒性脑炎”。 医生给予他抗病毒、抗癫痫、控制精神症状及对症支持治疗,病情逐步好转。经过一个月治疗后康复出院,出院时小范无肢体僵硬感及肢体不自主抖动,无意识障碍,并能与家人进行交流。
【专家点评】
    神经内二科王展航主任介绍:病毒性脑炎一般起病急性或亚急性发热,头痛,全身无力症状,但是少数患者没有以上症状出现,所以也要引起慎重。有些患者病变主要累及额叶皮质运动区,则以反复惊厥发作为主要表现,伴或不伴发热。多数为全部行局灶性强直-阵挛或阵挛性发作,可出现癫性发作持续状态。病毒性脑炎无传染性,注意增强体质,预防上呼吸道感染。

        
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