认识炮哥的人，一看他的外表，就知道其身材如其名一样强壮有气魄。确实也是，今年炮哥30岁，在他印象中，身体从来没出现过任何不适。可是，没有谁会一帆风顺，一生平安的。这不，从来没试过头痛的炮哥，在5天前一个晚上，正坐在沙发上看电视，突然出现头痛、呈胀痛，头前额部和后枕部比较明显，持续痛了一个晚上，若躺下休息时就可以稍微减轻。服用了些止痛药，但也只能是暂时缓解。炮哥只好到当地尊龙凯时就诊，查了头颅CT未见明显异常，经治疗，效果也未见明显好转。到了第四天，症状加重，出现呕吐胃内容物两次，最后炮哥在家人陪同下来到了尊龙凯时神经内二科就诊。

神经内二科 王展航主任结合炮哥病情，指示给予行腰穿检查，测得颅压54mmH2O, 脑脊液培养示未见异常。MR+增强示“1.双侧额颞部硬膜下少量积液，双侧顶枕部及后上部大脑镰异常强化”，王展航主任结合病史考虑低颅压综合征可能大，给予激素，低渗溶液，止痛等对症治疗，同时予以针灸、脑反射等改善头痛症状，炮哥的病情也渐有所改善。

经过2周综合治疗后，出院时，炮哥没再出现头前额部及后枕部头痛，及呕吐。

 【专家点评】

【神经内二科王展航主任介绍】

　　 低颅压综合征是一种具有特征性的体位性头痛，即站立、坐位和活动时头痛加剧，平卧时头痛减轻或消失症状的一种疾病。低颅压综合征患者的头颅CT可正常，但有些患者脑CT检查可发现脑室、脑池变小，脑沟变窄，但在临床症状消失后此征象也随之消失。目前认为核磁共振检查是诊断低颅压综合征的首选无创检查方法。本病的MRI特征性改变为硬脑膜弥漫性、均匀性增强。但不少低颅压综合征患者，也有出现因对本病缺乏足够的认识，最后导致误诊误治。

　　低颅压综合征分两类：一类为继发性，多见于腰穿术后、颅脑外伤、颅脑手术、糖尿病昏迷、尿毒症、休克、脱水、脑膜脑炎等。另一类为自发性低颅压综合征，此类患者往往找不到明确的病因。本病好发年龄为30～49岁，病程数日至数月不等。

　　一旦明确诊断为低颅压综合征，先明确其病因，对于继发性低颅压综合征患者治疗才能有的放矢。对于不能明确病因的自发性低颅压综合征患者，应让其采取平卧位，尽量减少起床直立活动的机会，静脉滴注生理盐水，同时让患者每天喝较多的盐开水或鼓励患者进食、咀嚼含盐量较高的食物。一般通过2～5天的治疗，患者会很快恢复。也有症状持续半月以上者，有少数人近期内反复发作。