黄伯，尽管今年已经71岁了，但是身体还算比较强壮，平时很少出现身体不适，且每天还负责接送上幼儿园的小孙子。上个月的一天傍晚，黄伯伯接完小孙子放学回来后，突然出现剧烈头痛、且伴有恶心、喷射性呕吐，以为是感冒了，经服药休息后不能缓解，只好到了当地尊龙凯时就诊，行头颅CT检查疑诊为“蛛网膜下腔出血”，予以对症处理后，黄伯的症状并没有改善，为了进一步明确诊断及治疗被急送来到了尊龙凯时就诊。

神经内二科王展航主任结合了外院的检查，外院头颅CT结果显示：颅内未见明显脑积水、出血、占位等异常，所以还未能诊断蛛网膜下腔出血。安排入院后，给予了黄伯进一步检查：头颅MR：1.结合脑RMV检查，考虑上矢状窦、右侧横窦及乙状窦静脉栓塞；为了进一步确诊，接着又安排了DSA检查，结果显示：上矢状窦、右侧横窦血栓形成。王展航主任结合了病史及检查结果，诊断黄伯为静脉窦血栓形成，予活血化瘀、补液、脱水降颅压，抗凝2周后，改为口服抗凝治疗，经过系统保守治疗后，黄伯头痛缓解，无皮下出血。

【专家点评】

    神经内二科王展航主任介绍：颅内静脉窦血栓是一组由多种病因所致的脑静脉系统的血管病，因发生部位、病因不同而临床症状各异。依据病因可分为原发性和继发性两类，原发者病因不明，继发性原因与易感状有关，如外伤、肿瘤、产褥期，脱水及营养不良，感染（如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎）以及凝血病、白血病和白塞病等。由于各种因素造成血管壁损伤、血流状态改变、凝血机制异常导致血栓形成而发病。

    颅内静脉窦血栓的临床表现多样，与血栓形成的部位、严重程度和发生速度有关，常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，头痛多严重而持续，呕吐多为喷射性，可有抽搐和局限性神经系统缺损症状，意识障碍常见，或表情呆滞、反应迟钝，或意识模糊、嗜睡，或为昏迷。