何叔，今年56岁，因为何叔年轻时一直都是酒家的厨师，且或许是受父亲的影响，他的儿子也炒得一手好菜。后来年纪大了，也不想长期在外面奔波，所以干脆就在当地和儿子合开了间快餐店，生意也还不错。可能是由于以前他工作环境的特殊性，平时在饮食方面偏咸及油腻，4年前，何叔查出了有高血压，之后虽然何叔在饮食方面有所改善，但是因为没有规律服药，高血压一直未能控制好。

   就在今年10月份初的一天下午，何叔刚睡完午觉起来，又准备开始忙的时候，突然晕倒下去，意识不清、家人呼之不应，随后，何叔被家人急送到当地尊龙凯时就诊，送到尊龙凯时时，何叔意识逐渐恢复清醒，但是不能说话，急查头部CT示双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞 ,给予药物治疗后，何叔意识基本恢复，言语功能也恢复正常，肢体方面活动灵活。由于当时病程未超过24小时，当地尊龙凯时就考虑诊断为“短暂性脑缺血发作”，住了两天院之后，何叔见没什么大碍了，就办理了出院手续。可回到家后第二天凌晨何叔就又出现了头晕、站立不稳、谈吐不清等症状，再一次到当地尊龙凯时急查CT,结果与上一次的一样，考虑是新发脑干梗塞可能，当地尊龙凯时给予相应治疗后症状未见明显好转，且出现发热，为求进一步诊治，何叔在家人的陪同下来到了尊龙凯时治疗。

   何叔入院后完善各项辅助检查，头部磁共振结果示1、左侧小脑半球内、延髓偏左侧及桥脑偏左侧，多发梗塞灶（亚急性期）；2.头部CTA示双侧椎动脉远端及基底动脉不显影；神经内二科王展航主任考虑何叔基底动脉重度狭窄或侧支循环建立可能，由于何叔当时血压高，血糖高，嘱低糖、低盐、低脂饮食，神经内二科杨慧医生予以密切监测血压、血糖波动情况，给予抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块、疏通血管、扩容、平衡步态训练等治疗。经过一个月的治疗后，何叔可以正常走路，说话基本也基本恢复正常。

【专家点评】：

神经内二科王展航主任介绍：

短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。

频繁发作即在短时间内反复多次发作的应作为神经科的急症。很多患者患有如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化等症，如果没有控制好这些危险因素的话，就很容易能最后导致脑血管病发作，如果及时治疗短暂性脑缺血发作则预后良好。

所以，短暂性脑缺血发作近期内发生脑梗死的可能性很大，应积极治疗，其治疗原则是综合治疗和个体化治疗：

1.积极治疗危险因素

如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化等。

2.抗血小板聚集

3.改善脑微循环

4.扩血管药物