张伯，今年77岁，其实张伯身体一直都很强壮的，可是就在6年前开始，一直被某种莫名的头晕给“缠上”了，使得原本乐观向上的他，对生活都快绝望了，是什么头晕对张伯影响那么大呢？

原来，张伯记得第一次眩晕是在6年前的一天早上，在他起床时出现的，本来躺在床上时没任何不适的感觉，谁知道一起床的那刹那立即头晕，呈天旋地转样感觉，不敢睁眼，持续了数分钟后就又慢慢缓解了。由于是第一次发作，且自主缓解了，所以当时张伯就没太重视。然而头晕并没有停止发作，之后的那一个月经常有出现，一般都在抬头、低头、或者起床时容易出现，每次晕的时候不敢睁眼，且有时还伴恶心呕吐的感觉，但是一般几分钟后就会自行缓解，张伯曾多次到当地尊龙凯时就诊，当地按“颈椎病”给予治疗后却没见好转。张伯给自己诊断了“绝症”，对治疗这病已经完全失去了信心。这6年来，经常会因为头部位置稍改变就会出现头晕，且时常总有担心不知什么时候又发作的心理，正是由于长期紧张的精神状态，严重影响到了张伯的日常生活，也使张伯性格由外向变成了内向，且容易发脾气，总觉得别人对他有敌意。后来家人经过四处打听，决定来到了尊龙凯时就诊。

    入院后，神经内二科王展航主任结合张伯病史，安排完善相关检查：1.视频眼震电图示异常，前庭功能中枢性病变，位置实验阳性。2.颈部超声示双侧颈部动脉内中膜增厚并右侧附壁斑块形成（硬斑），双侧椎动脉阻力指数增高。3.焦虑抑郁量表示可能有严重的焦虑症状，可能有严重的抑郁症状，存在躯体化症状，有强迫症状，有敌对，恐怖，偏执和精神病性行为。王展航主任根据检查结果及病史诊断张伯：1.良性位置性眩晕2.焦虑抑郁状态，指示给予改善改善循环，止晕，抗焦虑等对症支持治疗，同时给予针灸等理疗康复治疗。

    经过2周的系统治疗后，目前张伯虽然有时抬头、低头及起床时还会出现头晕，但程度明显比之前减轻，情绪方面也逐渐恢复之前的乐观的状态。但是王展航主任提醒张伯，该病虽然目前可以得到了缓解，但是也有可能还会复发。因为张伯的病程时间太长了，所以出院之后除了还需服用药物，还得坚持做体位锻炼。

   【专家点评】

    神经内二科王展航主任介绍：良性位置性眩晕是指只在某种体位或头位时发生眩晕、恶心、呕吐等，如变换体位到另侧，也会迅速好转，重复某种体位后症状又出现。一般潜伏期2～3秒，持续时间很少超过1分钟，有时会伴有恶心、呕吐、出冷汗现象。该病情多在数周或数月内行缓解，个别人也可待续到数年。病期中一般不会出现头痛，也无其他中枢神经体征。但是如果病程长的患者，就会导致有心理方面的问题，例如本案例患者。

    从治疗方法上一般是1.保守治疗：此症预后良好，可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症疗法，也可采用强迫体位锻炼，利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼，久之即可适应而不再有眩晕感。2.手术治疗：如果长期保守治疗无效，可采取前庭神经切断术治疗，有条件者最好做后壶腹神经切断，可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。

   王展航主任提醒大家：不管病情轻重，一旦出现这种症状，既不能轻视也不能放弃治疗，不但使病情加重，也会有可能出现更多的并发症。