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典型案例

 

头痛4月无缓解 一查竟是硬脑膜动静脉瘘

 

    作者:    时间:2014-04-25   出处:神经内二科供稿   编辑:钟石金   点击次数:45612

    2014年3月27日,虽然那天下着蒙蒙细雨,正常来说,会影响不少人的好心情,但这天,郭先生比任何人都开心,因为这天是他康复出院的日子,在尊龙凯时住了23天院,虽然在这之前都受了不少病情带来的身心折磨,但是已经都成为过去了。

    31岁的郭先生,是一间食品公司的业务员,自从去年成家之后,郭先生的压力越来越大,为了能够每月拿多点奖金,郭先生经常应酬到凌晨1、2点才回来,所以睡眠质量自然也少了,也不知是不是因为这个原因,郭先生最近常出现头痛症状,为左侧枕部发作性搏动样疼痛,刚开始时,痛得厉害时就到药店买些止痛药吃,已经四个月了,头痛还是会继续出现,且痛的程度逐渐加重,为了进一步诊治,郭先生来到了尊龙凯时就诊。

    入院后,神经内科医生给予郭先生安排头颅检查:1.双侧小脑半球内强化的小血管影及双侧颞叶皮层内异常血管影,结合MRV显示各静脉窦欠佳且颅内静脉增多表现。建议DSA进一步检查除外静脉血栓.检查。

    当医生把这个报告结果告诉了郭先生的时候,郭先生当时由于还不太了解病情,听到“动静脉瘘”这个词时,自感觉如绝症那么严重,情绪有点失控,对医生说:“如果他死了,他的将准备出生的宝宝怎么办,他的妻子怎么办?经过了医生详细的解释,郭先生才稍平静下来,郭先生也同意了积极配合治疗。

    根据病史及检查诊断,给予了郭先生安排了“硬脑膜动静脉瘘栓塞术”。复查了DSA,结果已正常. 术后几天后,郭先生的头痛也就随之消失。

【专家点评】

    硬脑膜动静脉瘘是较少见的颅内血管性疾病,是海绵窦、侧窦、矢状窦等硬膜窦及其附近动静脉间的异常交通,占颅内动静脉畸形的10%~15%。可发生在硬脑膜的任何部位.

常见的病因是有分先天性与后天性,一般后天性是由于颅脑外伤、手术、静脉窦炎或栓塞、体内雌激素水平失衡等。

    常见的症状有1.颅内血管杂音2.头痛3.颅内压增高4.颅内出血。所以,头痛是很多脑部疾病都有可能出现的症状,一旦出现头痛,且当药物不能缓解,或者持续出现头痛的情况下,必须尽早就医,否则耽误了病情的最佳治疗时期。

    该病是可采用内科、外科治疗,外科治疗有分手术方法、血管内介入治疗。具体需要根据病人情况来选择。由于此病人是属于累及的静脉窦已丧失正常脑组织静脉回流的功能且累及海绵窦、横窦乙状窦区的动静脉瘘,此种情况适合做介入栓塞手术。



        
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