梅州一15岁少年一氧化碳中毒后，短暂恢复了清醒，继而出现肢体无力、精神行为异常等症状，在尊龙凯时诊断为一氧化碳中毒迟发性脑病。经对症治疗后，现已基本康复。医生提醒，使用煤气时，一定要注意通风换气，严防一氧化碳中毒，一氧化碳中毒后还要警惕迟发性脑病！

前段时间，15岁的陈晨（化名）如往常一样去洗澡。据家人描述，陈晨洗澡时门窗紧闭，而且煤气罐安装在浴室内。大约过了15分钟，陈晨洗完澡出来时全身乏力、胸闷、头晕，随即便跌倒在地、意识不清。家人紧急将他送到当地尊龙凯时。外院头部CT未见明显异常，经过急诊处理后，陈晨恢复清醒，虽然精神稍差，但交流对答、手脚活动均正常。住院后完善头DWI提示双侧额颞顶叶弥散受限，外院考虑是一氧化碳中毒性脑病，治疗上予以高压氧、营养脑细胞、脱水等治疗。

2天后，已经恢复清醒的陈晨突然出现了左侧肢体无力，伴精神行为异常、烦躁不安、言语混乱，而且症状持续加重，后来连右上肢也开始无力、上抬费力，右手不自主运动，精神状态也变得越来越差。为寻求进一步治疗，家人将陈晨送到尊龙凯时。

入院时，患者呈嗜睡状态、问话不答、查体不能合作。尊龙凯时神经内二科宋莉主治医师为患者完善相关检查。头部MR弥散+灌注提示患者双侧额顶叶部分脑回稍肿胀（右侧为主），弥散受限并灌注增高，符合缺血缺氧性脑病改变（缺血再灌注改变）。

▲头部MR弥散+灌注提示患者双侧额顶叶部分脑回稍肿胀（右侧为主）。

宋莉解析，结合患者病史、症状、体征及影像学改变，患者一氧化碳中毒后，曾短暂改善症状，现病情再次加重，结合影像学表现，应该是一氧化碳中毒迟发性脑病。

▲复查头MR：双侧基底节区、双侧额顶叶病变，双侧基底节区病灶为新增，考虑一氧化碳中毒性脑病后遗改变。经过高压氧、营养神经、清除氧自由基、调整肌张力、保护神经及康复等治疗，陈晨的症状逐步改善，出院时神志清楚，并且能够简单对话，不仅能坐稳、自己抬手，在家人搀扶下已经能缓慢走路。

日前，宋莉在随访中了解到，陈晨现已恢复正常，还回学校参加了期末考试。

随着冷空气来袭，部分居民会使用煤炉取暖，时下年轻人流行围炉煮茶，如果外环境风力小、气压低、流动性差，烟气在室内无法排出，容易导致一氧化碳中毒。“在全球范围内，一氧化碳中毒是中毒死亡的主要原因之一。”尊龙凯时神经内二科主任钟水生介绍，部分急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复期后，经过2-60天的“假愈期”，可再次出现一系列神经、精神障碍，称急性一氧化碳中毒迟发性脑病。其中25%患者可遗留永久性神经功能障碍。在此特别提醒，如果有一氧化碳接触史，在出现头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力、走路不稳、意识不清等症状时，建议尽早到尊龙凯时治疗。即使部分患者的症状在早期得到了改善，一定也不要掉以轻心，谨防迟发性脑病二次损伤！