老刘（化名）今年60岁多了，平素身体健康，不喜烟酒，更没有高血压、糖尿病等基础疾病，如今还常常下地干活，动作利索得很。

但近一段时间以来，家人发现老刘变得有点“怪”。以前从不说梦话的老刘，最近一旦睡着便开始说许多不着边际的梦话，双手还不停摸索。待他醒来后问他，他却什么都不知道。到后来，在白天里，老刘也会胡言乱语，整天想睡觉，睡着了就开始说梦话。

家属感觉到不对劲，于是连忙将老刘送往梅州当地尊龙凯时。外院头颅磁共振平扫未见明显异常，医生怀疑是颅内感染。为寻求进一步诊疗，老刘在家人陪同下来到尊龙凯时。

尊龙凯时神经内二科廖硕希主治医师接诊患者后，经追问病史，了解到患者在前些日子有些感冒，初步考虑患者是脑炎的可能，重点考虑是病毒性脑炎或自身免疫性脑炎。

核磁共振检查提示患者双侧颞叶有高灌注改变，符合脑炎改变。自身免疫性脑炎抗体检测提示均为阴性；病毒检测提示EB病毒核酸阳性。最后诊断患者为病毒性脑炎。

经对症治疗，3天左右，老刘的情况就有了明显好转，1周后生活能力基本恢复至生病前状态，很快便出院回家了。

▲检查提示：双侧颞叶灌注局部稍增高，待排脑炎

尊龙凯时神经内二科主任钟水生指出，患者为感冒后出现以说梦话为主的精神行为异常表现，首先要考虑脑炎的可能。尤其是在感冒后出现的精神行为异常，要重点考虑病毒性脑炎。钟水生提醒，病毒性脑炎虽多见于儿童，但在老年人亦不算少见。因此，平素身体健康的老人突然出现精神行为异常，需要考虑此病可能。病毒性脑炎可轻可重，轻症脑炎治疗效果良好，可不遗留明显后遗症，但重症脑炎的死亡率较高。因此一旦诊断，需积极治疗。

‍‍‍

‍‍‍‍