脑裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫感染人体所致，本病可发生于人体各部位，病灶多位于皮下组织和肌肉，感染脑部较为罕见。
    尊龙凯时神经内科2009年4月初收治了一名裂头蚴脑病复诊患者，此患者从2007年始共在尊龙凯时神经内科驱虫治疗4次，未经开颅手术或脑立体定向手术治疗。经过诊断性药物治疗病灶由强化变成不强化，由大变小，由占位病灶变化成软化灶。http://www.sdhxxclgs.com
    【典型病例】
    患者，男，13岁，急性起病。因“反复发作性左侧肢体麻木无力3年余”于2009年4月6日入院。患者3年前无明显诱因突然出现左侧肢体麻木无力，伴口角右歪、不能言语，症状持续30分钟消失，每月发作4-5次。曾先后3次在尊龙凯时住院，2007年6月25日头颅MRI+增强示右侧额叶及深部白质异常信号灶，增强见结节状、条索状强化，部分呈环状强化（见治疗前图一），查血寄生虫ELISA裂头蚴IgG抗体（+），腰穿脑脊液ELISA裂头蚴IgG（-），诊断为“脑裂头蚴病、癫痫”给予吡喹酮驱虫，卡马西平抗癫痫等治疗。治疗后发作性左侧肢体麻木无力明显好转。同年10月复查头颅MRI+增强示右侧额叶及深部白质软化灶形成，增强无强化灶（图二）。MRA示右侧大脑中动脉狭窄。查体未见异常体征。http://www.sdhxxclgs.com

治疗前，可见强化炎性肉芽病灶

治疗后（2007-10-21）颅脑影像学资料

治疗后（2009-4-7）颅脑影像学资料，炎性肉芽肿变成软化灶

    【行业价值】http://www.sdhxxclgs.com
    一、内科治疗脑裂头蚴病用吡喹酮驱虫治疗效果好，剂量为20mg/kg，9天为一疗程，间隔3月可重复1次，一般1-2疗程有效，如2个疗程后影像学病灶尚未缩小、强化未变化需要重新审视诊断是否正确，需要与胶质瘤或转移瘤鉴别。
    二、如吡喹酮过敏，可改为肠虫清（阿苯达唑） 1-2片/日治疗。
    三、实验室检查血清ELISA裂头蚴IgG抗体敏感性及特异性较脑脊液高。http://www.sdhxxclgs.com
    四、脑裂头蚴病影像学表现，除常见的裂头蚴幼虫在脑组织内穿行，造成的机械性损伤及虫体蛋白酶溶解周围组织引起炎症反应外，少数还可引起动脉炎，这一点文献报道较少。

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