“太阳穴”里面颞叶受损，就容易产生“记忆碎片”。（Getty Images供图）

    ▲顺行性遗忘的患者不记得具体发生过的事情，但可以通过反复练习掌握新的技能

　　▲血液酒精浓度上升会影响记忆力，长期酗酒导致大脑缺乏维生素B1也可导致失忆

　　医学指导/尊龙凯时神经内二科主任王展航

　　文/记者伍君仪 通讯员胡誉怀

　　《记忆碎片》、《初恋50次》等电影描述了一种诡异的“短期记忆丧失症”：患者大脑受损后，记忆只能保持很短的一段时间（例如一天），之后便会失忆，就像事情从来都没有发生过。这种病并非虚构，在医学上的正式名称是“顺行性遗忘”。在现实生活中，患者并无电影中杀手的矫健和美女的风情，日常生活过得十分艰难，学习和工作受到严重影响。医学专家表示，经过长期的认知康复训练之后，一些患者有可能通过条件反射的方式把少量短期记忆转化为长期记忆。

　　“短期记忆丧失症”的电影与现实

　　在《记忆碎片》中，男主角莱昂纳多被歹徒重创大脑后患上失忆症，被黑白两道利用而去做杀人勾当，而他为了让自己记住事情，就用拍照、文身、写字条等方式提示失去记忆后的自己。酒吧女招待娜塔莉娅当着莱昂纳多的面往饮料里吐了口水，果然发现片刻以后他就忘记了，毫无觉察地把饮料喝下。

　　在《初恋50次》中，女主角露西在车祸中损伤了大脑颞叶，记忆只能持续一天，睡一觉起来就会把昨天的事情忘光了，大脑仿佛“重启”，永远以为自己过着失忆后第一天的生活。男主角亨利每日追求露西并得到芳心，但次日露西又不认识他了，面对他的亲昵举动还以为是“非礼”而猛烈反抗。

　　英国音乐学家克莱夫·威尔林患疱疹病毒性脑炎后出现顺行性遗忘，只能记住最近7秒内的事情，为此感到愤怒、害怕和孤独。他老了以后，子女们都不来探望他，因为他不但不认得自己的儿女，还不记得他们曾经来探望过。但是，威尔林能认出妻子，即使过了二三十年后，见到她来探望的时候变老了，也不会觉得惊讶。同样，看到镜子中的自己变成了垂垂老者，他也能够适应。在接受媒体采访时，他甚至还知道自己患有这种特殊的失忆症。

　　病因：“太阳穴”受创大脑很受伤

　　顺行性遗忘的患者发病后，失去了形成新的记忆的能力，或者无法调出新形成的记忆，但发病之前的事情仍然记得，跟不记得发病前事情的“逆行性遗忘”相对。顺行性遗忘的患者不记得具体发生过的事情，例如忘了自己已经吃过饭，但还可以通过反复练习掌握新的技能，例如骑自行车——研究证实，这类患者重复做走迷宫的试验，完成时间会越来越短。

　　尊龙凯时神经内二科主任王展航称，电影中的角色都是经过艺术加工，实际上单纯的顺行性遗忘很罕见，患者往往有严重的外伤或者疾病。很多人不仅记不住新的事情，连远期的记忆都忘记了，严重影响学习和工作。但是，这些患者很少出现忘记吃过饭而反复吃的情况，因为肚子会有饱胀感。

　　顺行性遗忘的患者见到世界发生了变化，超出了自己的记忆，就可能感到困惑和痛苦，例如照镜子见到自己容颜变老。在《初恋50次》中，露西被警察指出车牌过期了，陷入了极度的困惑，而她的爸爸和哥哥为了不让她受到心灵伤害，费尽心思每日重播录好的电视节目、放置同一天的报纸等。

　　患者的大脑无法把短期记忆转化、储存为长期记忆，而这个过程在正常人的大脑中至少需要几个小时来完成。但是，大脑储存记忆的确切机制还是一个谜，科学家仅发现记忆的写入与储存发生在大脑的若干不同区域。因此，顺行性遗忘究竟是怎样发生的，至今没有研究清楚，可能与大脑的颞叶皮层等区域有关，特别是负责记忆的海马体。王展航解释说，颞叶大约就是在“太阳穴”里面，患者大脑受损，往往还带有肢体功能残疾或者精神症状。

　　目前认为，引起顺行性遗忘的可能原因有如下几个：

　　1.药物作用。典型的药物有苯二氮卓类药物，主要是一些抗焦虑药、安眠药等。有的人在停药之后可恢复记忆力，但也有的人会形成永久性失忆。

　　2.中毒反应。酗酒后，血液中酒精浓度上升到一定程度便会严重影响记忆力，醒酒后能恢复。长期酗酒可导致大脑缺乏维生素B1，也可引起顺行性遗忘。王展航称，一氧化碳中毒、吸毒也是致病的原因。

　　3.大脑受创。大脑海马体或者周围的皮层在脑外伤中受损，或者脑出血、脑梗塞损害到这些部位。

　　4.大脑手术。大脑得肿瘤或癫痫的患者做手术治疗切除了内侧颞叶。

　　5.大脑炎症。典型的有疱疹性脑炎，如果治疗不及时，可以引起海马体区域发生永久性损伤，导致患者记不住新的东西。

　　6.情感障碍。患者在精神上受了重大刺激，体内产生大量应激激素，影响了大脑功能。美国心理学家奈杰尔·巴贝博士介绍说，研究发现10%~70%的凶手杀人之后记忆力受到影响，忘记自己曾杀过人。

　　治疗：长期反复刺激

　　或许能记得一点点

　　王展航介绍说，顺行性遗忘的治疗包括认知功能康复训练、停用引起遗忘的安定类药物、控制癫痫发作、高压氧、加强脑神经营养等，或多或少会有所改善，但严重者很难恢复。

　　美国比尤纳维斯特大学心理学副教授温德·古德弗兰德博士称，多次重复似乎令一些记忆“沉淀”下来，例如亨利日复一日的追求令露西对他产生特别的情愫，最后有情人终成眷属——这个桥段虽然落入俗套，但事实上确实如此。王展航称，这是患者反复接受了相同刺激之后建立了条件反射，短期记忆中有少量成分转化为长期记忆——这正是患者认知康复训练的原理，医生训练患者反复念卡片，可以让脑功能恢复一些，但这可能是比较漫长的过程，还要配合营养支持等治疗。