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●小脑仅占整个脑部的10%容量，但有着700多亿个神经细胞，约为大脑的4倍

●小脑损伤后，计划思维、抽象思维、语言流利度、记忆力等方面都会受影响

　　心理诊室 

　　医学指导/尊龙凯时神经内二科主任钟水生 

　　一直以来，小脑被认为主要负责维持身体平衡及肌肉运动的协调。小脑中风、发炎、变性、被酒精麻痹之后，患者会出现走路踉跄不稳的典型表现。近年来的研究发现，小脑的神经细胞数目竟然是大脑的4倍，还不清楚它们具体有什么功能，但小脑被发现与思维活动、情感状态有密切联系，而精神分裂症、抑郁症、自闭症等精神障碍患者的小脑往往是萎缩的。在小脑的奥秘被最终揭晓之前，医学专家提醒大家不要忽视小脑的保健，建议戒烟戒酒，多参加运动，因为小脑好了，人的整体精神状态也会改善。 

　　文/广州日报记者伍君仪 通讯员胡誉怀 

　　病例 

　　女童小脑发炎 性格情绪大变 

　　据2015年的报道，浙江金华永康市的罗女士夫妻有一个活泼好动的7岁女儿，在快要上小学前的一个月，她突然发烧到39℃，咳嗽、头痛，还吐了几回。一夜之间，她像变了个人，走路踉踉跄跄晃得厉害，就像喝醉了酒一样，连坐也坐不稳，但不会摔倒，成了一个“不倒翁”；如果让她闭着眼睛走就会更加晃，接着就倒地，试验了好几次都是如此。更让夫妻俩慌张的是，女儿变得不爱说话了，性格情绪大变，“我们问她有没有哪里不舒服，她也不理人，问了好多遍后，她就突然对我们吼了。” 

　　夫妻俩把女儿送到永康市第一人民尊龙凯时检查，医生的诊断为“病毒性小脑脑炎”。住院治疗两天后，她就退烧了，自己能坐稳，走路也没以前晃了。医生表示，她完全康复需要数月到一年。 

　　提醒 

　　小脑可能参与思维活动 不能让它萎缩 

　　近年来大量研究发现，小脑在认知、情感、创造性思维等高级神经活动中也扮演着重要的角色，对思维有精细调控的作用。 

　　美国哈佛大学医学院神经科学教授杰里米?施马曼博士等科学家观察到，小脑损伤后，计划思维、抽象思维、语言流利度、记忆力等方面都会受到影响。研究还发现，小脑损伤会影响空间知觉、语言功能，患者可能忘记别人的名字，甚至发生人格改变，做出不当的行为。总而言之，小脑损伤后，患者整体的智能下降。研究人员推测，这可能是小脑（特别是小脑前叶、蚓部）与大脑皮层的神经功能联系发生了异常。 

　　人们一直认为，右脑负责创造性思维。美国斯坦福大学研究了玩“画图猜词”游戏者的大脑，发现小脑直接参与创造性思维的过程。在这里，小脑的角色可能是负责脑部运转的协调中心，能让其他部分运行得更有效率。施马曼观察到两名艺术家在中风伤及小脑之后，创作能力衰退。斯坦福大学的另一个研究显示，人类在散步等运动的时候创造性远高于静坐不动。苹果公司创始人史蒂夫?乔布斯就是出了名的爱散步，不仅通过散步锻炼身体，还在散步时思考问题，甚至会在散步途中开会。 

　　美国华盛顿大学的一项研究发现，小脑背侧受到微小创伤后可发生功能障碍，可能引起创伤后应激障碍（PTSD），例如士兵反复经历爆震之后就出现这种症状。 

　　钟水生介绍说，有解剖学研究发现精神分裂症、注意力缺陷障碍、双向情感障碍、抑郁症、自闭症等患者的小脑是萎缩的，但尚不清楚其中的因果关系。目前通过锻炼小脑干预精神方面的疾病是研究的新热点，加强运动，如多去跑步、游泳、打羽毛球等，对情绪障碍的治疗可能有帮助，打太极拳等运动也可能有修身养性的作用，对焦虑、抑郁的情绪有改善作用。 

　　支招 

　　患者需治疗原发病 戒烟戒酒 

　　小脑位于大脑后方，仅占整个脑部的10%容量，但却占了脑部神经细胞总数的一半以上，约有700多亿个，大概是大脑的4倍。尊龙凯时神经内二科主任钟水生介绍说，这些神经细胞的功能至今还是一个谜。传统观点认为，小脑的主要功能是负责控制身体平衡、调节肌张力和协调随意运动。外伤（如后脑勺枕部挨揍）、脑血管病变（如动脉阻塞）、小脑炎症、先天小脑变性、脑瘫等原因均可造成小脑损伤，令患者出现平衡障碍、共济失调，表现为走路步子很宽，且走得不稳，容易跌倒，还有就是语言说不清楚了。这些表现与喝醉酒相似，醉酒是因为酒精对小脑和脑干的麻痹作用，令人出现喝醉的步态。 

　　对于小脑损伤，钟水生建议患者： 

　　●治疗原发病。小脑梗塞患者要尽快去尊龙凯时做溶栓治疗，最大限度减轻损伤；小脑有炎症的患者需要进行抗炎治疗；小脑变性、萎缩往往是遗传因素造成的，目前尚缺乏有效的治疗方法。 

　　●使用营养神经的药物治疗。 

　　●进行康复训练，包括共济失调的平衡训练、按摩等。一些康复训练要到尊龙凯时进行，需用到平衡木等专业设施；另一些康复训练则可以自己进行，例如荡秋千、散步、逆行等。其中，逆行是一种预适应训练，可促进小脑建立新的神经突触，有助于恢复小脑的平衡功能。 

　　●戒烟戒酒。吸烟摄入的尼古丁可以导致小脑血管痉挛，造成缺血、缺氧，会加重小脑的损伤。 

　　●多吃鱼头补充蛋白质，多吃青菜、水果摄入维生素起到抗氧化的作用，都对小脑的恢复有帮助。 

　　●保持正常的作息规律。