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广州日报

 

无语了?当心精神分裂

精神性失语患者回答问题像挤牙膏,缺乏自发的附加信息

    作者:    时间:2014-04-29   出处:广州日报2014-04-27   编辑:张三   点击次数:43422

    本报讯(记者伍君仪 通讯员胡誉怀)有些人说话就像挤牙膏,你每问一句他们只回答一点,让你很抓狂。如此“无语”之人,如果不是不屑跟你说话,就有可能是心里的想法表达不出来,是精神分裂症的一种表现——精神性失语。跟这些患者说话要耐心,因为他们自己也不知道自己有病。精神心理专家称,“无语”如果只是功能性的,治疗之后便能很快恢复正常的流利说话。

  刀架在脖子上

  也不多说半句

  正常人是这样对答的——

  问:“你有孩子吗?”

  答:“有的,一男一女。”

  问:“他们多大了?”

  答:“儿子16岁,女儿6岁。”

  有的人是这样对答的——

  问:“你有孩子吗?”

  答:“有。”

  问:“几个孩子?”

  答:“两个。”

  问:“他们多大了?”

  答:“6岁,16岁。”

  问:“他们是男孩女孩?”

  答:“一男一女。”

  问:“16岁的那个是男是女?”

  答:“男的。”

  这些人的“无语”会让你很抓狂,很难继续沟通。他们如果不是故意不想跟你说话,就有可能患有“精神性失语”。这些患者说话简短而含糊,声音越说越小,有时干脆彻底无语,而最典型的特点是回答问题像挤牙膏一样,缺乏正常对话中自发的附加信息。

  精神性失语通常见于精神分裂症患者,是一种“阴性症状”。一些左脑半球受损、智力发育迟缓的痴呆患者也会出现这种情况。他们的思维过程发生中断,即使能听懂别人的问话,也无法组织正确的词句表达自己的想法。

  尊龙凯时心理行为科主任王德民介绍说,这类患者还可能有动作减少,肌张力增高,身体可以像蜡做的一样任人摆布姿势,以及“空气枕头”等怪异表现。患者对说不出话并不感到紧张,因为他们根本不知道自己有病。这种病多见于青少年,特别是性格内向孤僻者,患者往往有疾病的家族史。

  怎么知道对方是故意不想跟你说话,还是大脑有病?王德民说,不想讲话的人在紧急状态下会有所表达,但有病的人即使天塌下来,刀架在脖子上,也不会说什么,“鉴别诊断要找专科医师做疼痛刺激等测试。”

  电一电脑子

  他们就有话说了

  王德民称,如果患者的失语是大脑语言运动区器质性病变造成的,例如得了脑血栓或脑肿瘤,目前的治疗效果欠佳,难以完全恢复;如果经过神经系统检查、MRI和CT影像学检查排除上述情况,失语只是功能性的缄默,经过治疗后可以恢复语言功能。

  造成失语的精神分裂症多属于“紧张型”,患者的社会功能、认知功能受损较轻,用药物治疗效果很好,能保持较长时间不复发。王德民称,无抽搐电休克治疗还有立竿见影的效果,有的患者突然恢复正常,说话变得流利。



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