（Gettyimages供图，图文无关）

    ●很多孩子感冒后开始抽鼻子，感冒好了后还一直抽下去

　　●感到想把头摇到右侧的冲动时，可以把下巴贴在胸口等冲动消失

　　医学指导/尊龙凯时心理行为科主任王德民  

　　相当一部分孩子在成长过程中出现抽动秽语综合征（又称“妥瑞氏症”），不由自主的抽动和脱口而出的脏话造成了各种麻烦和家长的尴尬。尽管这种病不影响孩子的智力，也似乎不妨碍他们日后成为娱乐或体育明星，但发作一辈子是谁也不希望的。最新研究显示，行为训练可以教孩子控制抽动秽语的冲动，代之以不碍事的动作习惯，有效率达52.5%，而且还没有药物治疗的副作用。

　　文/广州日报记者伍君仪

　　通讯员胡誉怀

　　美女模特  自曝抽动20年

　　台湾模特邵庭去年自曝罹患“妥瑞氏症”20年，称自己从上幼稚园开始就发现有脸部肌肉不自觉抽动的症状，上小学时曾因此受同学排挤，而长辈们以为她是故意学大人。她说：“最过分的不是嘲笑，而是学我的动作。”在节目《康熙来了》中，她说自己的病情属于轻度，现在靠运动控制，“我有空会跑步、做有氧运动，让肌肉伸展，医生说尽量少喝刺激性饮料咖啡和茶，也不要熬夜。”她还忍不住自我调侃说：“我退出演艺圈好了，医生讲的都好难做到。”

　　抽动：感冒后抽鼻子  根本停不下来

　　调查显示，约有20%的孩子、至少10%的学龄儿童曾经有过不由自主的小动作，例如眨眼睛、皱鼻子、撇嘴、清嗓子、耸肩等。这些小动作最早可以在5岁出现，高峰是10~12岁。在性别上，男孩的发病机会是女孩的3~4倍。大多数人在长大后就不再发作，因此一些学者认为这无伤大雅，是成长过程中的“正常表现”。尊龙凯时心理行为科主任王德民介绍说，医学统计显示，三分之一的患者到了青春期或成年期后症状就会自动消失，但也有约三分之一的患者在未经治疗的情况下，症状可在成年后长期存在甚至持续终身。

　　美国罗彻斯特大学儿童神经病学家乔纳森·明克博士称，很多孩子得了感冒后开始抽鼻子，感冒好了后还一直抽下去——如果抽一年以上，就可能是抽动秽语综合征了。美国罗彻斯特大学大脑认知科学助理教授本·海登博士称，抽动秽语综合征的典型症状不是大声诅咒，而是反复出现不由自主的抽动，患者不知这些冲动从何而来，也几乎无法遏制。患者的意愿和行动发生矛盾，令人很难受。

　　对于“秽语”，王德民表示，这是喉部肌肉抽动发出单音节或只有两三个音节的声音，表现为咳嗽、清嗓子、喉鸣音等——这些不一定是脏话，只是儿童患者容易学到脏话并习以为常，就非常随意地表达出来，其实孩子不一定想说粗俗语言，但症状违背了他们的意愿。

　　王德民称，有的患者伴随有情绪障碍，在一段时期内还可有强迫观念，但一般够不上强迫症的标准。例如，上世纪90年代征战美国职业篮球联盟（NBA）的运动员阿布杜尔·拉乌夫是一名抽动秽语综合征患者，他从小有着强迫行为，练球时经常要求自己连续投中10个三分球才罢手，结果成了NBA史上最强悍的三分球神射手之一。

　　治疗：学会用不碍事的动作替代抽动

　　美国耶鲁大学医学院医学博士兰迪·爱泼斯坦称，抽动秽语综合征的确切原因不明，估计是大脑神经信号出现偏差。王德民称，头部CT、磁共振查不出患者有脑部神经损害，而且他们的智力正常。很多医生对抽动秽语综合征无计可施，只能安慰说“时间长了就会好了”。海登称，大脑“纹状体”等区域的神经乱放电，可以用抑制神经的药物治疗。一些儿童接受了抗精神病药物治疗后的确有效，但也有许多副作用。

　　很多9~10岁的孩子说在抽动之前感到内心有冲动，就像瘙痒或者想打喷嚏——这种冲动十分强大，只有抽动才能暂时缓解。有的孩子试图掩饰自己的冲动，感觉想抽时就用手把头发往后捋，结果反而令抽动的情况变得复杂。美国耶鲁大学儿童精神病学教授劳伦斯·斯卡希尔博士称，如果一个人能够意识到不由自主的动作（如抽动或摇头），就能够学习用别的动作来替代。例如，当孩子感到想把头摇到右侧的冲动时，可以把下巴贴在胸口，等待冲动消失；在感到想咳嗽的时候，尝试来一次深呼吸。美国加州大学洛杉矶分校组织的多中心研究对126名9~17岁的儿童进行随机对照研究，发现这种疗法的有效率达52.5%，远高于其他方法。

　　在生活保健上，王德民认为喝咖啡、茶等含有咖啡因的饮料对抽动秽语综合征没有直接的影响，但抽动的症状一般在紧张焦虑时加重，在精神放松和睡眠时发作次数减少甚至消失，故饮含咖啡因的饮料宜适度。