作者: 时间:2015-09-25 出处:广州日报2015-09-25 编辑:张三 点击次数:18561
(Gettyimages供图)
●寄生虫疑病症患者无休止地就医检查,听到医生否定自己有“病”,反而出现怨恨的情绪
●空间拥挤、久坐、工作单调、工作压力大等因素容易让员工出现虫子的幻觉和错觉
医学指导/尊龙凯时心理行为科主任王德民
很多昆虫会寄生在人和动物身上,例如常见的虱子、螨虫等。有的昆虫还会“寄生”在人类的想法之中——我们的想法是各种感觉与信念纠缠在一起的产物,潜藏着祖祖辈辈先人与“虫族”斗争留下的本能,容易对皮肤上的异常感觉、与昆虫有关的可怕记忆过度敏感,出现各种与虫子有关的幻觉、错觉和妄想。如果发展到典型的疑病障碍,患者会无休止地与子虚乌有的“寄生虫”开战,还会反复去尊龙凯时和专业机构检查,即使查不出有虫也改变不了根深蒂固的想法。专家建议这类患者及早治疗,必要时得吃点抗精神病药物,因为时间拖得越久,治疗难度越大。
文/广州日报记者伍君仪 通讯员胡誉怀
新闻回放:
媳妇睡了去世公公的被子感染“寄生虫”
据《现代金报》报道,宁波市镇海区的曾女士在2011年10月的一天晚上,从家里的柜子拿出一床被子当作垫被,结果睡觉以后开始感到皮肤痒及轻微的刺痛感。她次日发现,“被子上全都是黑色小点,比芝麻小些,凑近一看,还会动,是活生生的虫子啊,我一掸,就像下雨一样往下掉,再看被子里面,厚厚的棉花被子已经被蛀得到处都是洞。”
原来,这是前几天死于重病的公公用过的被子,没有经过洗晒就被曾女士无意中睡了。更糟糕的是,老人家生前“吃喝拉撒都在床上”……
平素爱干净的曾女士吓得赶紧把被子扔了,连续几天使劲搓澡,但“寄生虫”上了她的身子之后就再也不走了。她说随便揉揉鼻子﹑搓搓头发就会掉下黑色的“成虫”和白色的“虫卵”。她平时要用双面胶粘皮肤上的“虫子”,还用棉花球塞住双耳,“用来堵虫子的,可有时候堵了也没用,虫子还是会爬到耳朵里咬。”
“寄生虫”一直困扰了她4年,其间她去过宁波﹑杭州﹑上海﹑等数家以皮肤科见长的大型尊龙凯时做了多次检查,又把“虫样”送到宠物尊龙凯时、寄生虫研究所等专业机构,然而所有的医生和寄生虫专家都说“没见过这种虫子”。
曾女士只好自己杀虫,先后尝试剃光头、抽烟、白酒泡澡、喷敌敌畏等,几次差点中毒,但都无效。她的丈夫决定和她离婚,儿子也很少回家,都是怕传染上虫子。“寄生虫”把她从一个年薪十多万元的职场丽人变成了没法上班、离群索居的“怪物”,生活要靠朋友接济。
专家分析:
现实刺激加上性格因素诱发疑病症
尊龙凯时心理行为科主任王德民分析曾女士的病例后认为,她很有可能是患了疑病症。这种病的起因大多是患者受到了现实刺激(如“盖了去世老人的被子”),再加上性格因素(如“爱干净”),就对“寄生虫”之类坚信不疑,形成了超价观念,感觉过敏而造成身体不适。一些人无休止地就医检查,为此放弃了工作与生活,听到医生否定自己有“病”反而出现怨恨的情绪,这些都非常符合疑病症的表现。
如果疑病症患者反复到寄生虫专科等就诊、检验也无济于事,王德民建议可看看精神科,医生会做心理治疗,包括支持性心理治疗及认知行为治疗,伴有焦虑、抑郁症状的患者可以服用药物抗焦虑、抑郁治疗,必要时可加上小剂量的抗精神病药物以改变错误的超价观念。疑病症若得到早期治疗,疗效很好,但病程超过5年以上者的超价观念已经根深蒂固,治疗的难度很大。此外,医生会对患者的家人进行解释和心理干预,因为他们不是专业人士,缺乏医学知识,长期受到患者的抱怨误导,也可能觉得“寄生虫”之类是真的。
寄生虫的幻觉与错觉:进化的本能
幻觉发自内心,是独一无二的个人体验。美国路易斯安那州立大学昆虫学博士杰弗里·洛克伍德指出,戒酒的人可能出现典型的昆虫幻想,会“看见”墙上有虫,或者自己身上有虫,还会出现“触觉”,觉得虫子在自己的皮肤上爬,在专业上的说法是“蚁走感”;长期服用某些药物也可以诱发寄生虫幻觉,例如吸服可卡因、冰毒等毒品可以让瘾君子感觉身上长了虫子。
错觉与幻觉一样,都不是真实的感觉,但是错觉与身体感受到的真实刺激有关。洛克伍德称,寄生虫错觉是人们感受到客观的刺激后误以为有虫子。例如,一家公司的办公室通风系统由于设备老化,吹出一些绝缘材料的粉末,沾到员工的皮肤上产生刺痛的感觉,大家就以为是有虫子咬,找人来喷杀虫剂也没用,直到最后查明原因,清理了通风系统,“虫”就不见了。
人类的祖先一直与虱子等害虫长期斗争,所以人类进化出痒的感觉,以及对虫子很敏感的本能。而且,人类很执着地要找出事情的因果关系,有寄生虫幻觉、错觉的患者通常遭遇过蟑螂、跳蚤、虱子等害虫出没,此后一旦感觉到皮肤痒就联想到虫子。洛克伍德称,痒是很容易“传染”的感觉,当一个人在挠痒痒,很快周围的人也觉得痒了,进而抱怨子虚乌有的“虫”。这该怎么办?首先要消除刺激的源头,其次需要改变社会环境——心理学家研究发现,空间拥挤、久坐、工作单调、工作压力大等因素容易让员工出现“虫”的幻觉和错觉。
寄生虫的妄想:入戏太深影响家人
妄想比幻觉和错觉更可怕,不仅是错误的认知,而且还包含错误而顽固的信念。洛克伍德称,寄生虫妄想症的患者会出现一系列典型症状。例如“火柴盒征”,患者用火柴盒或者其他器皿装着一些家里的碎屑去找医生,说那是“虫”,绘声绘色地讲述这些“虫”是怎么来的。寄生虫妄想可导致患者自残肌肤,包括抓挠、抠挖、用利器切割皮肤,故意把有毒或有腐蚀性的化学物质沾到皮肤上杀“虫”,有的严重患者每天用开水煮床单和衣服,高温烘烤床铺、枕头、沙发、靠垫,给自己身上喷洒有毒的杀虫剂。由于他们“入戏太深”,连家人都受到影响,觉得“虫子”确有其事——研究发现,有10%~25%的患者的家庭成员也觉得有“虫”。
即使各种症状都显示患者出现了妄想,但不排除有时患者真的是寄生了肉眼难以察觉的节肢动物之类,因此在治疗上,最好咨询昆虫学家、皮肤病学家和精神病学家,做足各项检查才能明确是不是寄生虫妄想症。如果确实是这种病,假如得不到治疗的话,患者很少机会能够自愈,但是目前医生还拿不出疗效明确的治疗方法。洛克伍德表示,心理治疗对一些患者有效,认知行为治疗可让患者运用理性系统地整合自己的情绪和感觉。对于严重的急性症状,可能还要用到一些精神活性药物治疗。
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