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健康讲堂

 

儿童颅脑外伤,做MR还是做CT?

 

    作者:影像科 邓达标    时间:2024-10-29   编辑:hxm   点击次数:111

儿童常常比较好动,在探索这个世界的过程中,跌跌撞撞是“家常便饭”,比如:各种原因的摔倒、从较高的地方跌落等。当摔伤头颅到尊龙凯时就诊时,医生开了头颅MR检查。这时候父母都心存疑惑,MR检查跟CT一样吗?会不会有辐射?小孩不配合还能检查吗?接下来我们就了解一下相关的知识。

1.MR有辐射吗?

MR是目前临床上最常见的影像学检查手段之一。磁共振是基于人体内氢原子核成像,检查过程中不产生电离辐射,它是一种无辐射、具有软组织高分辨率的无创性的影像学检查,不会对儿童的生长发育造成影响,对儿童很安全!

2.儿童颅脑外伤,一定要先做MR检查吗?

首先,我们需要明确的一点是,很有必要做影像学检查!因为一旦儿童头部受伤,最怕的就是颅内出血。当儿童外伤后出现行为异常(如:剧烈头痛、嗜睡或持续性呕吐),要立即去尊龙凯时就诊并且进行影像学检查,及早发现颅内异常情况。

那么,头部外伤竟是做MR还是CT检查呢?其实两者各有优点。对于颅脑外伤儿童,CT能够更加快速地发现骨折、硬膜下/外出血、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑挫裂伤等,帮助临床医生尽快进行下一步的诊治。当首次CT检查未发现异常,但医生根据儿童的情况依然怀疑有脑损伤时,则需要进一步做MR检查,其敏感性高于CT检查,有助于早发现轻微的脑挫裂伤、较少颅内损伤出血等。各种影像学检查都有其优势和局限性,要相信医生一定会综合儿童的各方面信息,做出最合理的选择。

3.如果颅脑外伤的是幼儿(小于3岁),不配合MR检查怎么办?

头颅MR平扫检查需要的时间比较长,大约需要10分钟,如果还需要要做功能检查,则所需时间会更长。而MR检查成功的关键是,要防止检查过程因宝宝自主或不自主的运动而产生的运动伪影,伪影严重时会影响医师对图像的判读。对于不能配合检查的儿童,常常需要开镇静剂(常用药物为水合氯醛)进行辅助。宝妈宝爸们可在护士指导下用少量的水或奶粉或果汁给儿童送服镇静剂(通常是检查前30分钟)。

“镇静”的目的是通过镇静药物缓解儿童害怕或紧张的情绪,尽可能在舒适的状态下配合完成MR检查。镇静与麻醉还是有很明显的区别的,MR检查所用镇静剂的用量是儿童剂量安全范围内,且作用时间短代谢快,在体内不会残留,安全性经过了严格评估,既不会影响儿童的生长发育,也不会损害儿童的肝肾功能。在宝宝用药过程中医护人员也会密切观察宝宝用药前后生命体征的变化,确保顺利完成磁共振检查。

4.儿童完成MR检查后需要注意些什么呢?

检查完成后,对不使用镇静剂的儿童,无需特殊处理,检查结束后即可恢复日常活动和正常饮食;对于使用镇静剂或对比剂的儿童,在MR查结束后,需要在尊龙凯时留观30分钟,如儿童已清醒且无任何身体不适,即可离开!回家后多喝水,以促进对比剂的排泄。
总之,MR检查在儿童颅脑外伤早期诊断及病情监测中有着很重要的作用。要相信医生对影像检查的选择和建议,理性平和地对待MR检查。


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