摘要：目的 对比观察应用MRA(磁共振血管造影)和DSA(数字剪影血管造影)实施脑血管造影的临床效果。 方法 在尊龙凯时接诊的所有接受脑血管造影的患者中选取186例患者组成本次研究的样本群体，所有患者均分别应用磁共振方法和数字剪影方法实施造影检查。观察造影检验的临床实际效果。 结果 观察可见，利用磁共振血管造影方式检查诊断的病变诊断有效率显著高于数字剪影造影检验方式。结论 应用磁共振血管造影法在脑血管造影检验中有更加突出的应用价值，应当在临床检验中优先推荐应用。

关键词：MRA；DSA；脑血管造影；临床效果

引言：

脑血管疾病具有发病急、病症严重、对患者的日常生活影响程度高的主要特点。常见高发于中老年人群。在该疾病的诊断治疗中，把握住尽早治疗的原则，提高病情诊断的准确性，是提高后续的疾病治疗效果的关键路径[1]。为了切实提升这类疾病的诊断准确性。在诊断技术和方法上不断探索和更新是目前医学界努力的方向。准确的初步诊断，也是提高疾病临床治疗效果的重要依托。本文的研究开展，选取了尊龙凯时的186例患者组成样本群体，选取时间范围，2018年3月至2019年3月。在同步应用两种不同的造影方法进行诊断的背景下，观察实际的诊断效果，下文将具体的研究过程进行报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次参与研究的186例患者，是尊龙凯时2018年3月至2019年3月收治的接受脑血管造影的患者，所以后患者均分别应用MRA法和DSA法进行脑血管造影检查，检查的组织实施时间控制在1至3日的间隔分为内。患者一般资料如下，性别比例，男性121例，女性65例。年龄范围，42至79岁，平均年龄情况（63.71±3.31）岁。患者以上一般资料不具有显著统计学维度差异（P>0.05）。

1.2研究样本的纳入与排除

1.2.1纳入标准

①将知情同意并已经与院方签订了相关知情同意书的患者纳入研究范围。②将能与医护人员达成有效沟通，可配合完成所有检查流程的患者纳入研究范围[2]。

1.2.2排除标准

①排除未与院方签订知情同意书的患者。②排除主动退出的患者。③排除不能全程配合完成研究的患者。

1.3方法

本次参与研究的186例患者均分别应用MRA方法和DSA方法接受脑血管造影检查。MRA造影检查中，检查仪器选用进口的双梯度MRI扫面仪器，检查中所用的具体方法包括了时间飞跃法（TOF）和相位对比法（PC）。检查中医护人员辅助患者采取仰卧位。实施DSA检查时，选用进口的大型平板血管造影检测仪器。检测中实施股动脉穿刺，穿刺技术，Seldinger。造影时完成全肝素化，并应用5F猪尾导管从患者的主动脉弓左前实施斜位造影。

1.4观察指标

①观察患者实施造影检查后的具体检查影像显示情况，观察的造影重点区域包括了患者的颈部内侧、颈部外侧、以及椎动脉与其分支部分。对患者的脑部浅层静脉以及吻合支、大脑深层静脉和静脉窦的影像资料情况[3]。②通过造影结果判别患者是否存在动脉瘤，如观察发现动脉瘤，应该进一步对其三维角度的形态和瘤结构之间的空间位置关系进行评价和判别，从而评估患者的动脉与静脉血管是否出现畸形，并对相应的供血情况进行观察。

1.4统计方法

对本次调查研究的所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（x(-)±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

2.1患者应用不同检测方法所获得的检测影像资料中的病变情况检出情况对比可见，应用不同的检测造影方式，所获得的病变检出率中，MRA方法的检出率更高，组间对比呈现显著的统计学差异（P<0.05）。详细研究结果见下表1中所示。

表1 患者采用MRA与DSA造影检测方法的病变情况检出率对比表

注：P<0.05

3.结论

脑血管疾病的发病率从现状来看，属于发病率较高的一类血管疾病类型。关于这类疾病的诊断，目前可用的最为有效且便于观察诊断结果的方法主要是通过影像手段进行判断。从现阶段的应用广泛性上来讲，MRA诊断方法是目前针对这类疾病的一种常见的诊断方法，在实际应用中，这种方法的主要优势在于，诊断实施的过程操作非常便捷，且诊断工作的整体效率也很高。另外，应用这种诊断方法也不容易造成患者的创伤[4]。而DSA诊断方法的主要优势在于，能够通过诊断快速找准病灶位置、病灶区域范围以及病灶区域与周围组织结构的关系。

在本文的研究结果中可知，通过应用MRA和DSA造影诊断方法，所获得的诊断资料都有一定的诊断参考价值，其中MRA造影方式在脑血管异常情况的检出率上体现出显著优势，与应用DSA方法进行诊断显示出显著的统计学差异（P<0.05）

综上所述，在针对脑血管病人实施血管造影检查时，MRA方法在异常情况的检出率上更具备优势，应当在临床应用中首先推荐应用这种诊断方法进行造影诊断检查。

参考文献:

[1]李辉安,余佩君,关红博,等.MRA与DSA在颅内动脉瘤诊断的比较研究[J].中国CT和MRI杂志,2017(12):22-25.

[2]张振帅,周欣,白金平,等.数字减影全脑血管造影术在缺血性脑卒中患者中的临床应用效果观察[J].中国初级卫生保健,2017,31(11):85-86.

[3]段青顺.CTA、MRA与DSA诊断在脑血管狭窄疾病诊断中的应用[J].黑龙江医学,2019,43(3):249-250.

[4]尚华军.磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值研究[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(13):44-45.