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知识讲座

 

浅谈“肩膀疼”

 

    作者:巫胜男    时间:2021-02-19   出处:影像科   编辑:XL   点击次数:4058

众所周知,肩关节是人体活动度最大的关节,没有之一,能做各种各样的动作,前屈后伸,外展内收,旋转等动作。也正是由于它的复杂性和灵活性,肩关节疼痛也是多种多样的。

其中大名鼎鼎的可数是肩周炎/黏连性肩关节囊炎:俗话说五十肩,又称冻结肩,凝肩等,名字虽多,却是同一样东西,通常40岁以上的年龄段比较常见。痛的部位通常位于肩前外侧,可向上肢放射,无感觉障碍,夜间会加剧。当外展、外旋、后伸时疼痛加重,所以,经常会伴有向后向外这种活动受限征象。

如果没办法判断,可以双手比对一下活动度,可以明显看出来。去尊龙凯时检查的时候医生经常体查完之后会建议做一个MR检查,在MR图像上也经常可以看到一系列的比较有特征的征象,如腋窝处关节囊增厚水肿,喙肱韧带增厚、周围纤维增生,这也是为什么会有黏连性肩关节囊炎这一个说法,有点顾名思义的感觉。

这个一直疼,咋整,会不会很严重?Don’t worry,在早期的时候,只要口服消炎止痛药并配合关节功能锻炼,还是可以好的。当保守治疗无效的时候,采用关节镜下松解也是可行的。

其实颈椎病跟肩关节疼痛可以说是两个难兄难弟。为什么呢?因为我们颈椎病的时候经常会感觉到脖子也疼,比如说低头打了一天的王者,下线的时候可谓是颈酸肩膀疼;写了一天的报告,也经常会肩膀疼,特别是上了年纪之后,劳累感会特别明显。

那这时候我怎么知道我是颈椎病引起的肩膀疼还是我的肩关节真的出了什么问题,比如肩关节炎之类的。教你一个小妙招,颈椎病引发的肩膀疼是不会像冻结肩那样引起关节活动受限的。虽然疼,但是还是可以活动自如,但是在我们平时的工作生活中还是要注意劳逸结合会比较好。

肩袖损伤引起肩膀疼痛也是非常常见的,那都有什么原因可以引起肩袖损伤呢。

撞击是最为常见的,这里说的撞击并非受来自外力的撞击,比如不是说你碰了我,或者我碰了哪里,而是肩关节里面不同的骨头之间的撞击,还有就是急性或者慢性的损伤,比如外伤、运动或者过度使用,再者就是危险区因缺血引起的原发性退行性改变,这一系列都是可以引起肩膀疼痛的。如果引起了肩袖损伤,该怎么处理呢?疼呀,那必须用上消炎镇痛的药物呀,还要记得调整运动量,不能因为吃了药觉得不痛了就肆意妄为,又开始一如既往地过度引用。必要时在相关临床医生的指导下进行拉伸和力量的训练。如果很是严重的话,就得视情况而进行手术治疗了。

肱二头肌长头腱鞘炎也是会引起疼痛的,它是因为肌腱在肱骨大、小结节上长期滑动磨损而发生退变、黏连所致的。通常好发于40岁以上的年龄,这个年龄段有点像冻结肩的年龄段,或者年轻的运动员运动前没有做好准备运动的情况下抗阻力屈肘。这时候肩部疼痛肩关节活动受限,如果去尊龙凯时检查,X光显示是正常的。

肩部疼痛的原因还包括外伤,肩关节不稳等等,还有一个需要特别注意的是左边近心脏、右边近胆囊,左肩疼痛的时候要注意是否是心绞痛引起的,这时候常会伴有心前区不适、心悸、心慌等症状,如果是右肩疼痛会不会是胆囊炎、胆囊结石等胆源性疾病引起的放射痛,这时候就要进行相关检查急查。

综上,引起肩膀疼痛的原因多种多样,但是健康的生活,劳逸结合还是可以减少疼痛的发生几率的。

愿每一天的生活如今日的阳光般灿烂!



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