李某，男，36岁。2017年4月10日入院。主诉：腰痛伴双下肢疼痛八个月，回忆曾有一次骑单车不慎扭伤腰部，当时无不适感觉，次日睡醒起床时出现腰痛，此后渐次加重，近八个月出现双腿后侧及小腿串通，麻木不适，咳嗽及大便时疼痛加重。

查体：脊柱侧弯，平腰，腰肌僵硬。直腿抬高试验阳性，腰部叩击试验阳性。腰椎DR提示：侧位片示L4、5间隙后缘增宽。

诊断：腰椎间盘突出症（中央型）。外院曾拟给予手术治疗，但患者有顾虑不愿手术。  

根据病情给予正骨推拿及牵引治法，每日一次，配合超短波电疗法，温热量，每日一次，每次20分钟，10次为一个疗程。急性腰痛缓解后加水针治疗劳损点（患椎棘间及棘旁），隔日一次。

两个疗程后，李某脊柱侧弯基本纠正，腰腿麻痛基本消除，直腿抬高超60°，取得良好疗效，免除手术治疗，嘱其坚持腰肌锻炼，随访1年，除偶有腰痛外，其它均正常。

【专家点评】腰椎间盘突出症，又称腰椎髓核脱出症，是常见病，多发病于青壮年，多有明显外伤史。上述患者系腰椎发生外伤后加上退行性变等原因引起纤维环部分破裂，连同髓核一并向外突出，压迫神经根和脊髓，引起一系列神经症状，一侧或双侧腰腿串痛，十分痛苦。本病如不及时治疗，往往长期影响生活和劳动，近年来应用物理综合疗法，取得较满意效果。