发布时间: 2018年10月25日 出处:康复训练中心 作者:李世安 编辑:XL 点击次数:10413
宁某,男,32岁,2017年9月6日初诊。诉“腰腹部、臀部、双侧前臂内侧、手掌大鱼际处皮肤反复出现瘙痒性风团10年余。”每次海鲜类食品必会发作,可谓是“谈鱼色变”;发作时奇痒难忍,搔抓后风团扩大、增多,相互融台成片,昼轻夜重,风团消退后不留痕迹。经口服抗组胺药,维生素片等症状可缓解,但仍反复发作。详细问诊,诉:风团色淡红,发时常在两侧腰腹部、臀部、双侧前臂内侧、手掌大鱼际处皮肤反复出现;伴有乏力、气短、恶风、易感冒、纳呆、便溏等症状,观其舌脉:舌淡白,苔腻,脉弦缓。从风团发作部位,辨其病位在脾经、肝经、肺经所循行部位。西医诊断:慢性荨麻疹.中医诊断“ 瘾疹 ”症属:肺脾气虚,肝血不足。采用埋线疗法,首次取:风池、大椎、膈俞、曲池、血海、足三里、风市为主穴,加减配脾俞、关元。两周后再行第二次治疗;嘱其毋接触鱼腥食品,继观。
9月28号,第二次门诊:诉:两周内无发作,上班精神状态较前好,疲乏症状减轻;大便成形,稍烂,无便溏,期间没接触鱼腥食品。继续行第二次埋线治疗,原主穴上加天枢穴。嘱其清淡饮食,勿食辛辣食品。
10月27号,第三次门诊,诉:国庆期间尝试吃了一小条辣鱼,两天后双手掌大鱼际及前臂有斑点红团样改变,但是臀部及两侧腰腹部皮肤未见异常,担心会加重,自行服用氯雷他定片,症状缓解。期间胃口好,大便已正常,自诉心情也不错,对接下来治疗比较有信心。考虑前两次治疗脾胃受纳运化得到巩固,助其后天之本,故气血生化充足,肌肤得到濡养,初见成效。继续行第三次埋线,主穴基础上加肺腧、大肠腧。嘱其埋线后第四天尝试再吃少量海鲜食品;若症状加重,仍需口服药物。
11月29号,第四次门诊,诉:与家人吃过一次鱼和虾,量一般,三天后感觉有点痒,皮肤颜色也微红,但是没有风团样麻疹出现,坚持不吃药,过后亦没有起疹。继续给其第四次埋线治疗,主穴加三阴交、阴陵泉。嘱其埋线后一周再吃海鲜,可以量多一些。一个月后还需治疗。
12月20号,第五次门诊,诉:已经吃过两次海鲜,都没有发作,无任何异常感。嘱其再行一、两次治疗加以巩固。常规给予埋线治疗。嘱其加强身体锻炼,海鲜食品可以正常食用。
结语:
该病属传统医学“ 瘾疹”范畴。中医认为它的病因病机主要是禀性不耐.风寒或风热之邪乘虚侵袭,正邪相搏;则起风瘙瘾疹。若病情日久不愈.反复发作,必化热伤阴耗气.引起气血不足。血虚生风,气虚卫外不周,风邪更易侵袭。如此恶性循环,造成本病更加难愈。故治疗应针对病因及经络辩证结合其舌脉像,当以益肺补脾,疏风和营,调补气血为主。风池为手少阳胆经穴,具有疏风散寒调和气血作用,曲池为手阳明太肠经合穴.具散风止痒、调和营卫作用.为治疗瘾疹特效穴.如《 千金翼方) :“瘾疹.灸曲池二穴……”: 《针灸太成》载曲池:“主绕躁风……风隐疹……”。血海属足太阴脾经之穴,具统血之功.为治疗血分疾病常用穴 ;膈俞为血之会穴.有养血补虚之功。血海相配伍符合“治风先治血血行风自灭”论述。足三里、关元脾俞等有补益脾胃.增强机体免疫能力。诸穴合用标本兼顾。