反复呼吸道感染是儿科临床常见的疾病之一。凡小儿上呼吸道感染及下呼吸道感染次数增多,超过了一定范围,称为反复呼吸道感染,简称复感儿。根据中华中医药学会儿科分会在2008年发表的《小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南》中的定义，小儿半年内呼吸道感染≥ 6次,其中下呼吸道感染≥ 3次(其中肺炎≥ 1次)可诊断为小儿反复呼吸道感染。

尊龙凯时脑瘫科患儿常见感冒发热，咳嗽流涕，严重者平均每月有1次感冒，咳嗽等症状，往往高热易退，但咳嗽咳痰迁延不愈，对康复治疗的连贯性造成比较大的影响，故患儿家属对患儿体质相当重视。临床上观察，此类患儿体型普遍瘦小；面色萎黄或晄白；舌淡苔薄白，或见舌体胖大；小儿指纹淡紫，或达风关；四肢肌肉紧张或痿软，常伴头颈背部盗汗或自汗。

临床上可辩证为肺脾气虚证或脾肾两虚证的患儿，治疗上运用壮灸结合穴位贴敷常取得比较好的疗效，并且无痛，患儿容易接受。

根据辩证不同，壮灸治疗上有不同：

（1）肺脾气虚证：以5号免疫方，16号咳痰方为底粉，配以16号药盐；

（2）脾肾两虚证：以补肾方，4号脾胃方，16号咳痰方为底粉，配以16号药盐。

穴位贴敷疗法取穴亦有不同：

（1）肺脾气虚证：天突、膻中、大椎、肺俞（双）、脾俞（双）、身柱、列缺（双）、足三里（双）

（2）脾肾两虚证：天突、膻中、大椎、脾俞（双）、肾俞（双）、身柱、曲池（双）、涌泉（双）

【典型案例】

患儿杨某，1岁5月，两月前因不慎受凉在外院诊断为支气管炎，具体用药不详，外院出院后两个月仍有干咳，来尊龙凯时行康复治疗时可见患儿体型瘦小，面色晄白，咳嗽时有发作，未闻及痰鸣，咳声低微，手足心微微汗出，手足皮温较低，舌淡苔薄白，小儿指纹淡紫。患儿家属代诉患儿咳嗽夜间尤甚，平日食欲较差，睡眠较差，入睡后有头颈盗汗，汗如绿豆大。根据患儿症状及体征，辩证为肺脾气虚证。

治疗上，壮灸疗法选用以5号免疫方，16号咳痰方为底粉，配以16号药盐；穴位贴敷治疗选用呼吸方，穴位以天突、膻中、大椎、肺俞（双）、脾俞（双）、身柱、列缺（双）、足三里（双）为主。总体以健脾固表为主。

患儿治疗3日后咳嗽次数减少，夜间咳嗽较少，能安睡，食欲较前有所好转；治疗一疗程后咳嗽消失，面色较前红润，盗汗较前好转。随访3个月未有复发。

小儿的生理特点是脏腑娇嫩,形气未充,五脏六腑功能皆不足,尤其以肺、脾、肾三脏更为突出。患儿先天禀赋不足,加之后天脾胃失调,导致肺脾气虚。肺外不固,腠理疏松,外邪易乘虚入侵。肺为娇脏,最易感受外邪,肺气失宣,发为反复咳嗽、咯痰、鼻塞、流涕。而反复呼吸道感染的病机本质正是肺、脾、肾三脏虚损,而致卫外不固,反复感邪,病性多为本虚标实,其发病“关键不在邪多,而在正气不足”。脾与肺乃母子关系,脾虚肺先受病,故治疗方法以固本健脾为主，兼补肺气，能获得比较好的疗效。