发布时间: 2019年10月10日 出处:康复训练中心 作者:张涛 编辑:lsw 点击次数:8226
眩晕症是一种运动错觉,是临床常见的疾病涉及耳科、神经内外科、心血管科、内分泌科和骨科等多个学科,鉴别诊断较为复杂。
VNG仪器对患者行常规检查,发现视频眼震电图检查对患者前庭病变部位鉴别诊断具有重要的意义。报告如下。
1 材料和方法
1.1实验对象
随机选取我科2013年 一2014年就诊的148例
眩晕患者男54例,女94例;年龄19—73岁,平均 :57.4岁。 主诉均以视物旋转性眩晕为主,病程 :1周~10岁不等。
1.2实验方法
进口视频眼震电图检查系统。检查前48小时停用镇静、止晕药及扩血管药,患者在暗室内适应15至30分钟。同时记录水平及垂直方向眼动情况。依次进行跟踪试验、扫视试验,自发性眼震试验、凝视试验、视动眼震试验及温度试验 。
2 结果
自发性眼震未引出。凝视、扫视、跟踪、视动试验为视动中枢检查,对前庭中枢性 眩晕具有重要鉴别诊断意义。其中,凝视试验未引出眼震,扫视试验精确度下降9例,出现欠冲1例,过冲3例;总共13例异常;跟踪试验Ⅲ型改变8例,Ⅳ型改变2例;视动试验双侧不对称3例;温度试验单侧反应低下:57例,双侧反应低下:ll例;固视抑制失败9例。
3 讨论
视频眼震电图系统(VNG)是新一代的前庭功能检查仪器,比较ENG具有结果更精确、操作更简便的特点.通过以上病例分析,可以清楚地看出中枢性前庭病变多数表现为:扫视精确度下降\欠冲或过冲;跟踪试验 Ⅲ型或Ⅳ型改变;视动试验双侧眼震节律、振幅不规则,不对称或双侧反应减弱 ;温度试验,固视抑制失败,外周性前庭病变则表现为一侧或两侧的前庭温度试验反应低下,可指导临床进一步的诊治方针对于中枢性病变应行CT、核磁等检查。