梅尼埃病是发作性周围性眩晕疾病，临床上分为发作期和间歇期，间歇期与常人无异，发作时常伴有恶心呕吐等症状，严重影响日常生活与工作，进一步导致生活质量下降[1]。梅尼埃是一种以内淋巴积水为病理生理基础的内耳疾患，减少内淋巴产生和增加内淋巴吸收是本病治疗机制，主要有低盐饮食、预防性药物治疗、手术治疗、中医治疗等治疗方法[2]。但当药物治疗不能很好控制患者症状，且患者不能接受外科治疗时，往往因没有进一步的治疗方案导致患者逐渐发展为难治性梅尼埃病，而针灸可能会成为解决这一问题的答案。国外系统评价显示，治疗梅尼埃病的针灸方法包括体针、耳针、头皮针、穴位注射、电针等，经临床证实，针灸不但能有效控制梅尼埃急性发作期症状，还能改善慢性缓解期临床症状[3]，而国内研究也表明，针灸结合西医治疗，对于改善患者眩晕、耳鸣、听力下降等方面效果更优 [4]。其中靳三针中的晕痛针就有改善患者眩晕症状，减少自主神经功能紊乱等作用。

在靳三针治疗中，主穴采用靳三针中的晕痛针穴组，包括四神针（百会前后左右旁开1.5寸），太阳（在颞侧，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处），印堂（在面额部，两眉头连线的中点），不做手法。配穴则根据辨证施治：肝阳上亢者，取太冲、行间穴行泻法；痰浊中阻者，取丰隆、阴陵泉穴行导气同精法；肝肾不足者，取太冲、太溪、悬钟、三阴交穴行补法；气血亏虚者，取气海、脾俞、胃俞、足三里穴行补法。留针30分钟，每日1次，1周5次，治疗2周为1疗程。

一般在治疗前后我们会采用眩晕障碍评分量表（DHI）对患者进行评估，眩晕障碍评分量表（DHI）是评估梅尼埃病运用最广泛的量表之一，可为临床医生治疗提供客观依据，还能据此判断预后。其中DHI-P评分为躯体残障程度评分（共7道选题，28分），DHI-E评分为情绪障碍程度评分（共9道选题，36分），DHI-F为功能残障程度评分（共9道选题，36分），三项得分总和即为DHI评分总分。

经临床验证，靳三针可以降低梅尼埃病患者眩晕障碍评分量表评分，改善患者前庭功能，减轻眩晕症状以及提高生活质量，为临床治疗梅尼埃病提供一种选择。

【参考文献】

[1]Agrawal Y, Minor LB, Minor.Meniere’s Disease and Other Causes of Episodic Vertigo//Bronsten AM. Oxford Textbook of Vertigo and Imbalance. Oxford: Oxford University Press, 2013:241-250.

[2]田军茹. 眩晕诊治[M]. 人民卫生出版社,2015:316-322.

[3]蒋丽元.针灸治疗梅尼埃病研究进展[J].中华中医药学刊,2018,36(12):2925-2928.

[4]吴冬,刘博,王宏才,荣培晶,陈陆泉,段金萍,陈超,翟煦.针刺联合口服西药治疗梅尼埃病:随机对照研究[J].中国针灸,2018,38(10):1047-1052.