前庭康复是一种专门针对前庭系统设计的运动性训练，通过运动训练促进前庭适应和代偿，改善或恢复前庭功能损害性异常的物理治疗方法。大约85%病人症状得到完全缓解，75%病人残障功能得到改善（Shepard et al, 1995）。由于前庭功能恢复的疗效显著，近十几年来得到广泛认同，成为一种广为接受的非药物，非创伤性，物理性康复治疗方法（Gan, 2002; Han et al, 2011; Herdman, 2007; 2013; Hillier et al, 2011; Kang et al, 2013; Whitney et al, 2008)。

在临床实践中，前庭康复的流程分为：基线评估、康复方案选择、前庭康复治疗、疗效评估等部分。

在实践过程中，需要特别重视的是前庭功能的基线评估和疗效评估。包括，前庭功能性质和状态评估，病史、查体、平衡功能、前庭功能检测客观评估、量表评估等。

针对平衡功能的评定，尊龙凯时常应用平衡仪进行感觉结构试验（Sensory Organization Test, SOT ）来获得本体感觉、视觉和前庭感觉信息在维持姿势稳定过程中的利用用程度。精准的感觉结构测试有利于准确找出患者感觉结构缺陷，推断导致姿势不稳的原因。设计更个性化的前庭康复方案（具体的应用方法，见本人前几期的实践分享）。

那么，如果没有精准的评估设备协助，在有限的条件下，是否还可以开展感觉结构的测试呢？

答案是有的。

临床感觉整合平衡测试( clinical test of sensory interaction and balance, CTSIB )

【所需工具】：泡沫垫

【方法步骤】：见下图

【观察方法】：

通过观察受试者在4种不同状态下站立，身体的摇晃程度，以条件一为参照基础，推断相应感觉信息利用的情况。

1、条件（二）摇晃明显：本体感觉信息利用障碍；

2、条件（三）摇晃明显：视觉感觉信息利用障碍；

3、条件（四）摇晃明显：前庭感觉信息利用障碍；

根据摇晃的程度，推断对应感觉信息利用缺失的程度。

【方法优点】：

1、操作简单 不需要借助更多的测试工具，即可进行检查。

2、结果可靠 能满足对感觉结构的基本测试，结果可支持临床基本工作的开展。

【方法缺点】：

1、测试的准确程度取决于操作者的经验，如，观察受试者姿势摇晃程度时，往往很难把握何种摇晃为异常。

2、测试结果难以记录，在做疗效对比时，难以做到客观。

参考资料

[1] Horn Linda B,Rice Teresa,Stoskus Jennifer L,Lambert Karen H,Dannenbaum Elizabeth,Scherer Matthew R. Measurement Characteristics and Clinical Utility of the Clinical Test of Sensory Interaction on Balance (CTSIB) and Modified CTSIB in Individuals With Vestibular Dysfunction.[J]. Archives of physical medicine and rehabilitation,2015,96(9).

[2] 田军茹.眩晕诊治[M].北京:人民卫生出版社,2015: 13- 31.