【主诉】发现运动功能发育滞后1年8个月。

【现病史】患儿4月龄左右由家人发现运动功能发育滞后于正常同龄儿，曾至外院行颅脑MRI平扫示“脑发育不全”，于2019年起康复治疗9次，期间于2020年04月28日在尊龙凯时行“双侧大腿内收肌、腓肠肌肌腹内注射A型肉毒毒素治疗”。目前患儿2岁，粗测智力水平低下，不会说话，能咿呀发音，发音不准，能抬头，头控可，不会坐，能侧翻，双手能抓握，协调性差，不能独自下地站立行走，对外界反应欠佳，情感变化可。为求进一步治疗，遂于今日来尊龙凯时，以“痉挛型脑性瘫痪”收住我科综合康复治疗。入院前患儿精神、饮食、睡眠好，大小便正常，体重无异常增减，生活完全依赖。

【诊断】1、痉挛型脑性瘫痪；2、精神发育迟缓。

【存在问题】

1、可翻身、独坐，未能稳定扶站、扶行，独站独行功能未建立。

2、能钳式捏小丸，能搭2层塔、自发乱画，未能模仿搭火车、逐页翻书、拧瓶盖等。

3、能说出常见物品名称，指认少数身体部位，能匹配形板1/3、使用简单语言表达需求，未能说出身体部位、常见物品用途等。

【治疗目标】

1、能稳定扶站。

2、进行坐位-四点支撑位转换。

【康复方案】

1、通过声音、玩具吸引其注意力，给予安全感，减少哭闹。

2、姿势转换(坐位-四点位)。

3、三点支撑维持。

4、辅助爬行(前后重心转移)。

5、扶站维持(双手→单手)。

【疗效】

现小孩可稳定扶站，维持30秒以上；可进行坐位-四点支撑位转换，三点支撑较前稳定。

【专家点评】

1、治疗过程中，首要关注孩子的情绪，可通过感兴趣的玩具或事件吸引其注意力，让孩子能配合完成接下来的训练内容。

2、把训练内容设置成游戏的过程，让孩子在愉快的过程中提高自身的参与度。

3、训练强度要循序渐进，从简单到困难。