矫形器是康复辅助器具的一个主类，是用于改变神经肌肉和骨骼系统机能或结构的体外装置。主要有功能有：矫形、补偿、替代人体功能和辅助治疗及预防残疾。踝足矫形器是下肢矫形器的一个分支，主要功能是对踝足关节运动进行控制，预防和矫正踝足畸形、代偿踝足功能及保护下肢生物力学对线，促进下肢功能恢复，改善步行能力。主要适用于小儿脑瘫、偏瘫及不完全性截瘫等患者。

踝足矫形器基本作用原理：1.固定关节正常功能位。2.代偿部分肌无力。3.预防及矫正畸形。4.矫正异常步态。

脑卒中是一种以致死率、致残率高为特征的脑组织损伤疾病，由于血管阻塞、破裂导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤，脑卒中发病后，患者若得不到及时有效的治疗，将遗留严重的功能障碍。其中，下肢运动功能障碍是影响脑卒中后生活质量的重要因素，患者易出现尖足、足下垂、足内翻及足背屈、踝关节不稳功能障碍等症状，严重影响患者步行能力及平衡功能的恢复。以下病例就是介绍踝足矫形器对脑卒中患者异常步态的作用。

一、病人信息

姓名：邱某

年龄：34

性别：男

主诉：突发左侧肢体无力1天余

发病时间：2021-1-4

二、病史资料

现病史：患者早上起床后突然发现左侧肢体无力，主要表现为左上肢上举不能，左下肢站立不稳，伴有头昏，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无吞咽困难，无饮水呛咳，在当地尊龙凯时行颅脑MRI示：1、右额颞顶叶-基底节及放射冠区多发急性脑梗死；2、C4/5、C5/6椎间盘轻度后突出，3、双下肢静脉示：左侧股静脉近心段一组静脉瓣和血管壁之间团块占位，考虑附壁血栓形成可能。4、心脏彩超示：左室下壁基底段心肌稍变薄。

既往史：左眼白内障、青光眼十多年。既往体健，否认高血压、糖尿心脏病等病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认输血史、否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

二、康复评定

左侧肢体运动功能障碍、肌张力迟缓、姿势控制障碍、平衡障碍、踝关节不稳、膝过伸、足内翻、足下垂、扁平足。

穿上踝足矫形器后，患者步行时出现的足内翻、足下垂、踝关节不稳、膝过伸、扁平足都得到有效的控制和矫正。

【结论】

踝足矫形器其充分利用生物力学、生理学原理，通过托起足的纵弓、横弓，矫正足的内翻、外翻和平足畸形；其通过足底的全面承重，抬起足趾，在对踝关节进行束缚时，允许一定程度的背屈和跖屈运动，可减轻痉挛，矫正足踝畸形，改善平衡功能，增加对患者踝关节活动的控制，使患者在步行训练中的整体下肢运动状态更加接近正常。同时也缩短患者的康复治疗时间，减少患者治疗费用支出，节约人力及经济资源。不过，一种辅助器具往往只能满足一类患者的需求，针对不同类别的足踝疾病，应当适配不同类别的踝足矫形器。

【参考文献】

［1］周朝生，朱玉连，贾杰，等。踝足矫形器对脑卒中患者尖足离地时步态参数的影响［J］。中华物理医学与康复杂志，2014，36（12）：921-923。

［2］高润，孙丰，叶强，等。踝足矫形器早期应用对脑卒中患者足踝控制能力的sEMG研究［J］。中国康复，2011，26（1）：13-15。

［3］李冬梅，杜平，王伟娟，等。踝足矫形器对脑卒中患者步行能力的影响［J］。疑难病杂志，2010，9（6）：439-440。