患者侯某平日爱好运动，诉近几月来左侧跟腱处酸软无力，有下肢牵扯感及足跟疼痛。久坐和晨起后明显，触诊跟腱两侧缘和足后跟部轻压痛，跟腱处有局部肿大。根据其临床症状给予冲击波治疗。具体治疗方法如下：

选取与痛点结合方法，首先对痛点进行标记，患者取俯卧位，膝关节伸直、踝关节放松，治疗探头15mm，采用低到中等能量治疗，逐渐提高能量到所需水平，能流密度为0.08~0.14mJ/mm2，压强为1.5-2.0Pa，频率5-10Hz。针对跟腱和足后跟痛点处进行停留500次左右的冲击，针对跟腱两侧进行缓慢移动的冲击。根据患者的疼痛耐受程度调整手持压力。

每次治疗冲击1500~2000次，首次治疗后患者诉症状减轻40%，经过三次治疗后症状基本消失。

【讨论】

长期进行体育运动或者激烈运动时，跟腱承受较大的重力，跟腱反复受到重力冲击，长期下来会引起炎症反应导致跟腱炎。典型的跟腱炎临床表现有：晨起或休息久后跟腱僵硬，活动受限；上楼和活动多后跟腱处疼痛；跟腱活动时有响声：局部红肿、发热，甚至结节包块。跟腱无法正常发力、疼痛，活动受影响。发生在跟腱止点处的慢性病变，由于解剖位置上该处血供较差，发生损伤后不易意合，久而久之容易引起钙质沉着，形成钙化病灶，严重影响跟腱正常功能。发生跟腱炎后，腱组织质地脆弱，如果坚持运动，受伤的跟腱可能发生部分或者完全断裂。目前针对跟腱炎的治疗就有多种方法，其中采用冲击波治疗肌肉肌腱等软组织损伤较为常见。

冲击波的治疗是利用高速气压弹道射出高速弹子让其相互碰撞，产生具有不同差别的能级疼痛波对患者患区产生多次冲击；从而让机体形成轻微组织损伤，然后通过机体免疫应答，激活人体内潜在而强大的自我修复系统，最后让机体达到“治病求本”的终极目标。