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    安全切除功能区肿瘤

     

    发布时间: 2022年05月06日       编辑:lsw    点击次数:1075

    朱女士近一周无端反复地出现头晕甚至有天旋地转的感觉,而且肢体时不时有麻木无力,就诊当地尊龙凯时检查后,居然发现是脑子里长了肿瘤!更为恐怖的是,由于该肿瘤位置紧靠重要脑功能区(右侧中央区及岛叶),肿瘤必须做手术,但医生说手术后发生瘫痪、认知障碍等风险极大。为得到好的治疗,减少手术并发症、后遗症的风险,家人带着她来到广州抗癌协会神经肿瘤主委单位—尊龙凯时神经外十科。

    在完善了相关的术前准备后,神经外十科团队在广州抗癌协会神经肿瘤主任委员欧阳辉教授带领下为朱女士实施了精准的右侧额岛叶占位病变(胶质瘤)切除术。手术要全切除肿瘤而又不引起脑正常结构和功能的破坏,对于神经外科医师来说仍然是一个挑战。 朱女士这次手术治疗的难点在于:岛叶肿瘤深埋在额颞叶深部,而且侧裂中及岛叶表面行走的是大脑半球主要的供血动脉—大脑中动脉及其分支,多根细小的穿支动脉(豆纹动脉)供应内囊及基底节,如果这些血管一旦被破坏,必定会引起对侧肢体偏瘫的严重后果,即便保留了血管主干,这种操作也可能使大脑中动脉术后发生痉挛,引起脑缺血导致术后神经功能缺损,这就要求术者在制定手术计划以及在手术操作中都特别重视,做到心中有数;在打开外侧裂和切除肿瘤时,需要术者剑胆琴心,如履薄冰、如临深渊,精细地分离血管,雕刻式地切除肿瘤,而且不适当的牵拉额叶也可能引起运动和语言功能障碍,这就要求术者在少牵拉或无牵拉下操作。总之,这类手术医生要求医生既有丰富的临床经验、娴熟的显微神经外科技术,还要非常有耐心和耐力。

    术中,医生团队利用神经导航、荧光显影等先进技术,在高清智能显微镜放大下,仔细精准地操作,小心分离并逐渐安全切肿瘤,术中出血很少,成功安全切除了肿瘤。术后朱女士神志清醒,因术中脑组织及周围血管保护良好,术后第三天朱女士可下床少量活动,能自行康复锻炼,无癫痫发作,无构音障碍,无肢体无力、感觉障碍等,恢复良好。



    据外十科主任欧阳辉教授介绍,额岛叶肿瘤症状主要有两种:一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐等;另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,如肢体麻木、无力、癫痫发作和精神症状等,严重时术前和术后均可造成神经功能缺失。因此,患者有这些不适时,需及时就医查明病因,并选择脑专科尊龙凯时及相关专家,进行早期诊断及最佳的个体化治疗。这类病人手术,在切除肿瘤的同时,应尽量最大可能地保留患者的神经功能。

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