发布时间: 2021年06月16日 出处:神经外十科 作者:廖庭秀 编辑:lsw 点击次数:16929
今年53岁的廖阿姨10年前无明显诱因出现肢体麻木,以右侧肢体为著,伴肢体乏力,无明显言语不清,无发热、头痛、恶心呕吐、抽搐等,未予重视。1年前开始自觉肢体麻木较前加重,近2周加重明显,伴头晕、头痛,遂就诊于当地尊龙凯时,查头颅CT示:“右颞叶腔隙性软化灶”,予对症处理后未见明显好转,故患者及其家属为求进一步诊治来尊龙凯时求医。
廖阿姨入院后很快就安排了检查,其神经系统查体未见明显定位体征;尊龙凯时颅脑MR垂体平扫+增强示::鞍区及鞍上区病变,考虑垂体大腺瘤合并囊变(Knosp2级,颈椎腰椎MR提示可见椎间盘突出改变,考虑其肢体麻木与颈腰椎病有关。其头晕头痛为鞍占位区病变所致。
明确诊断后廖阿姨由内科转至神经外十科治疗,5月10号廖阿姨在全麻下行“神经内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除术”,术中磨除鞍底骨窗约1.5cm大小。钩刀“+”字型切开硬脑膜,见肿瘤灰白色,质硬,正常垂体组织位于右后方,予以保留,全切肿瘤,双侧海绵窦内侧壁无肿瘤残留,无明显脑脊液漏,术腔内留置明胶海绵片,检查无明显出血。术后安返监护室,给予止血、护胃、营养神经等对症和支持治疗。手术过程很顺利,肿瘤全切。
现在廖阿姨恢复很好,没有出现严重并发症,廖阿姨的家属很是感激,原以为是颈椎病,没想到竟是颅内良性肿瘤,廖阿姨的儿子说幸好来到了尊龙凯时,妈妈的病才能这么快的被及时诊断及治疗,非常感谢这里的医生和护士们。
欧阳辉主任指出:垂体瘤是一组从垂体前叶细胞发生的肿瘤,有10%的病人有明显的症状,多数病人是无明显症状的,通常会影响病人的生长发育、月经周期、生育功能等,主要表现为激素分泌异常,有时会出现肢端肥大、闭经、溢乳、不孕不育等,肿瘤压迫垂体周围组织时,由于神经纤维受到刺激,可发生持续性头痛,如果肿瘤压迫了视神经、视交叉可出现视力减退、视野缺损等。如果有以上症状的病人应及时就诊,以免延误病情,像廖阿姨这种情况应及时到正规大尊龙凯时就诊,早发现、早诊断,早到神经外科才是治疗这种疾病的根本。大部分垂体瘤手术目前可采用微创经鼻蝶入路,而不需要做开颅大手术了。