发布时间: 2022年03月21日 出处:神经外十科 编辑:lsw 点击次数:3151
对于大多数人来说,偶尔出现头晕很常见,一般情况下休息后可以缓解,因此很少人会引起重视。但是对于老年人来说,如果出现头晕是需引起重视的。
郭爷爷今年71岁,1个月前开始出现头晕,诊所就诊进行对症治疗后症状有好转。但近日再次出现头晕,休息后不能缓解。这时,家人想起郭爷爷在2018年曾做过左侧额颞顶硬膜下血肿清除手术,家人担心是不是因为这个原因?为了明确病因,立即带他到尊龙凯时检查,MR检查显示右侧额颞顶硬膜下血肿。得知结果后,家人赶紧带他来到尊龙凯时尊龙凯时脑科神经外十科就诊。
医生接诊时发现郭爷爷呈嗜睡状,立即安排入院并完善各项检查,CT显示新发右侧额颞顶部硬膜下亚急性期-慢性期血肿,脑组织受压。医疗团队经过详细评估,认为右侧额颞顶硬膜下血肿明确,患者已出现嗜睡症状,口服药物治疗效果不佳。立即急诊为郭爷爷进行了血肿切开外引流术。
术后,郭爷爷恢复清醒,四肢肌力V级,复查CT显示脑室及中线结构轻度左偏已缓解。
有人会问:“脑部出血没有及时诊治,会有危险吗?”
答案肯定是会有极大的危险,少量血肿时患者可能没有症状,但随着血肿越积越多,可引起头痛、行为改变、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等症状,如果血肿使颅内压力升高,患者甚至会出现丧失意识及死亡。
慢性出血发现及时,绝大部分愈后是良好的。对于老年人,特别是老年男性,如果日常还有其他疾病使用药物者,如抗凝药物,那可能会有全身状况差,因此对于手术家属顾虑也会较多。如只存在慢性硬膜下血肿,即使年龄大点,也应考虑行微创手术,因为这不是脑实质的病变,及时发现并诊治,效果是良好的。